痴呆与基因无关，但与多种心脏疾病相关

　　

一项大规模的新研究表明，与遗传风险较高的人相比，患有多种影响心脏的疾病与患痴呆症的风险有关。

这项研究由牛津大学(Oxford University)和埃克塞特大学(University of Exeter)领导，是迄今为止研究几种心脏相关疾病与痴呆症之间联系的规模最大的研究之一，也是少数几项研究多种健康状况的复杂问题的研究之一。

这篇论文发表在《柳叶刀健康长寿》杂志上，研究了英国生物样本库中20多万60岁及以上的欧洲人的数据。这个国际研究小组确定了那些被诊断患有心脏代谢疾病的人，包括糖尿病、中风或心脏病发作，或三种疾病的任何组合，以及那些后来患上痴呆症的人。

在这个研究人群中，研究人员发现，一个人有这三种情况越多，他们患痴呆症的风险就越高。同时患有这三种疾病的人患痴呆症的可能性是遗传风险高的人的三倍。

该研究的主要作者、牛津大学博士生Xin You Tai博士说:“痴呆症是一个重大的全球问题，预计到2050年，全球将有1.35亿人患有这种毁灭性的疾病。我们发现，与遗传风险相比，患有这种与心脏相关的疾病与痴呆症风险的关联更大。因此，无论你出生时具有何种遗传风险，你都可以通过终生照顾心脏和代谢健康，对降低痴呆症风险产生重大影响。”

包括格拉斯哥大学和密歇根大学在内的研究团队发现，他们研究的近2万名英国生物银行参与者被诊断出患有上述三种疾病中的一种。超过2000人有两种情况，122人三种情况都有。

资深作者、埃克塞特大学临床流行病学和临床健康教授David Llewellyn说:“许多研究着眼于单一疾病与痴呆症的风险，但健康比这更复杂。我们知道很多病人实际上有一系列的病症。我们的研究告诉我们，对于被诊断为糖尿病、中风或心脏病发作的人来说，特别重要的是要照顾他们的健康，确保他们得到正确的治疗，以防止进一步的问题，并降低他们的痴呆症风险。”

研究小组根据反映与欧洲血统个体相关的多种遗传风险特征的综合风险评分，将20万参与者按遗传风险高低分为三类。他们还获得了12000多名参与者的大脑成像数据，发现患有一种以上心脏代谢疾病的人大脑普遍受损。相比之下，高遗传风险只与大脑特定部位的退化有关。

该研究的合著者、密歇根大学和安娜堡医疗保健系统退伍军人事务医学教授Kenneth M. Langa博士说:“我们的研究表明，在一生中保护心脏可能对大脑也有显著的好处。为了照顾你的心脏，你可以经常锻炼，吃健康的饮食，尽一切可能确保血压、血糖和胆固醇水平在指南范围内。”

有证据表明，对心脏有益的东西对大脑也有好处。一个人患痴呆症的风险是年龄、基因和生活方式各方面的复杂组合。在这项研究中，研究人员查看了60岁及以上人群的数据，包括他们是否有特定的心脏疾病，他们的基因信息，以及这些信息如何影响他们患痴呆症的风险。他们发现，患有多种心脏疾病的人比因遗传而患阿尔茨海默病风险更高的人更容易患痴呆症。

“这些发现重申了治疗导致心脏健康状况不佳的原因的重要性，不仅是为了其本身，还为了减少痴呆症病例数量的额外好处。从资助我们这项工作的支持者的慷慨，到让这项工作成为可能的志愿者的无私，我们想说声谢谢，没有你们，这样的研究就不可能发生。

Cardiometabolic multimorbidity, genetic risk, and dementia: a prospective cohort study