突破性SARS-CoV-2感染后的长新冠现象

使用美国退伍军人事务部国家医疗保健数据库进行的一项新分析表明，在突破SARS-CoV-2感染后，可能会出现长新冠；然而，与未接种疫苗的个体相比，可归因于新冠病毒的死亡风险和急性后遗症的发生率显著降低（但尚未完全消除）。

　　

摘要

对严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染的急性后后遗症(也称为长时间covid)进行了描述，但接种疫苗者的突破性SARS-CoV-2感染(BTI)是否会导致急性后后遗症尚不清楚。在本研究中，我们使用美国退伍军人事务部国家医疗保健数据库建立了一个包含33,940名BTI患者和一些没有SARS-CoV-2感染证据的对照人群的队列，包括当代(n = 4,983,491)、历史(n = 5,785,273)和接种过疫苗的对照人群(n = 2,566,369)。在感染后6个月，我们发现，与当代对照组相比，BTI患者在发病后30天内出现更高的死亡风险(风险比(HR) = 1.75, 95%置信区间(CI): 1.59, 1.93)和急性后后遗症(HR = 1.50, 95% CI:1.46、1.54)，包括心血管、凝血和血液、胃肠道、肾脏、精神健康、代谢、肌肉骨骼和神经系统疾病。与历史对照和接种疫苗对照相比，结果是一致的。与之前未接种疫苗的SARS-CoV-2感染者(n = 113,474)相比，BTI患者的死亡风险(HR = 0.66, 95% CI: 0.58, 0.74)和急性后后遗症发生率(HR = 0.85, 95% CI: 0.82, 0.89)较低。总之，研究结果表明，在感染前接种疫苗只能在疾病急性期后提供部分保护;因此，依赖它作为唯一的缓解策略可能不能最佳地减少SARS-CoV-2感染的长期健康后果。研究结果强调了继续优化BTI一级预防策略的必要性，并将指导BTI患者急性期后护理途径的发展。

Main

SARS-CoV-2感染的急性后遗症(也称为长时间covid )已被确定为特征。由于突破性的SARS-CoV-2感染(BTI)，接种疫苗的人越来越多地被诊断为COVID-19。BTI患者是否有急性后遗症尚不清楚。解决这一知识差距对于指导公共卫生政策和急性COVID-19后护理战略至关重要。

在这里，我们利用美国退伍军人事务部电子医疗数据库的广度和深度来解决BTI患者是否会出现急性后遗症的问题。我们对一组在整个队列中完成疫苗接种后经历BTI的人群以及疾病急性期的护理设置(即患者是否未住院、在阳性检测后的头30天内住院或住进重症监护病房)。然后，我们对BTI患者与未接种过疫苗的SARS-CoV-2感染患者，以及分别对BTI患者与季节性流感患者住院患者的风险大小进行比较评估。