患者自己提供的信息比临床分析更能预测对治疗的反应和总体预后

　　

一项新的研究发现，与基于临床医生的工具相比，乳腺癌患者对自己身体健康的看法可以更好地反映他们对癌症治疗的反应，这凸显了在治疗过程中共享决策的重要性。

该研究还发现了基于临床医生的数据和患者报告的数据之间的差异，一些临床医生高估了患者的身体健康。

“以患者为中心的护理的一个重要组成部分，共享决策是一个过程，在这个过程中，临床医生和患者整理和讨论治疗的益处和危害的现有证据，确保为患者做出最适当和知情的决定。”该研究的主要作者、弗林德斯大学临床癌症流行病学实验室NHMRC博士候选人纳坦什·莫迪说。

在共享决策过程中可以使用两种工具:东部合作肿瘤学小组表现状态(ECOG PS)，一个由医生解释的工具，和患者报告的结果(PROs)，结构化的工具，患者自我报告他们对自己的身体、社会、情感和功能能力的看法。

“PROs通常被用作临床试验的次要数据，以帮助解释结果;然而，它们最近被证明在为患者提供膀胱癌、肺癌和皮肤癌等癌症类型的预后方面很重要，但它们对her2阳性晚期乳腺癌的价值尚未得到充分探索，”莫迪先生说。

发表在《ESMO Open》杂志上的这项研究汇集了几项试验的数据，观察了近3000名接受了人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性乳腺癌药物治疗的患者。

莫迪表示:“我们发现，一些患者报告的结果，包括身体健康和精神健康方面的结果，被认为是与患者总体癌症生存期、癌症没有进展或治疗期间发生严重不良事件相关的重要因素。”

“结果表明，患者自己提供的信息比临床解释分数更能预测他们对治疗的反应和总体预后。

“值得注意的是，患者报告的身体健康状况被发现是最有用的患者报告结果，以确定所有可用的治疗结果的诊断。”

在某些情况下，研究发现基于临床的数据和患者报告的数据之间的结果非常不同。

莫迪说:“我们发现，在被临床医生定义为‘完全活跃，能够不受限制地进行所有疾病前表现’的患者中，约70%的人在被要求自我报告时，报告了他们的身体健康状况受限。”

作者说，这项研究强调了倾听患者的重要性，这两种工具都提供了有用的独立预后信息。

莫迪说:“这项研究表明，患者报告的身体健康状况比临床医生解释的ECOG PS更能预测预后。因此，临床实践转变为更加重视患者的观点和声音是至关重要的。”

“通过结合患者报告的问卷和临床解释的措施，我们可以提供最好的临床见解，允许在癌症治疗中共享决策，同时也加强未来临床试验的设计。”