患有前列腺癌的男性患严重血栓的风险更高

男性前列腺癌患者发生危险血块的风险比未患前列腺癌的男性高50%。

　　

发表在在线杂志《BMJ Open》上的一项新研究表明，患有前列腺癌的男性在确诊为前列腺癌后的五年内，与没有患前列腺癌的同龄男性相比，患前列腺癌的男性患严重的、可能致命的血栓的风险要高出50%。

尽管这种风险水平低于其他形式的癌症，但研究人员鼓励临床医生对这种风险保持警惕，以便在发生血块时及时诊断和治疗。

这一点很重要，因为静脉血栓栓塞症(VTE)——本研究中的血块类型——是癌症患者死亡的主要原因，病情越严重，死亡风险越高。

前列腺癌是中老年男性中最常见的癌症，这意味着许多患有这种癌症的男性可能会经历静脉血栓栓塞。

癌症患者比正常人患静脉血栓栓塞(VTE)的风险更高，静脉血栓栓塞是一种危险但可治疗的血液凝块，风险因癌症类型和所处阶段的不同而不同。静脉血栓栓塞是病人死亡的主要原因。

前列腺癌是中老年男性中最常见的癌症，这意味着患前列腺癌的男性有静脉血栓栓塞的风险。

一些较早的研究表明，患前列腺癌的男性罹患静脉血栓栓塞的风险是同龄无癌男性的两到三倍。

然而，研究人员希望获得更多关于过去十年中前列腺癌患者治疗的显著改善的最新数据。这包括用于其他疾病的新型抗凝药物的广泛使用，但这可能会降低静脉血栓栓塞的风险。

因此，一组欧洲研究人员开展了一项大规模研究，使用瑞典全国男性在2007年至2017年收集的数据，比较92105名患前列腺癌的男性和46.6241名同龄男性(对照组)的VTE发生率。

他们发现，前列腺癌组中3.2%的男性在确诊癌症后的五年内经历了静脉血栓栓塞，而对照组中这一比例为2.1%。

他们计算出，每1000名患有前列腺癌的男性中，每年大约有7人会发生静脉血栓栓塞，而每1000名没有前列腺癌的男性中，大约有4人会发生静脉血栓栓塞。

在他们的分析中考虑到可能影响静脉血栓栓塞风险的因素(如心血管疾病和社会经济因素)后，研究人员表明，在5年的研究期间，前列腺癌患者的风险比对照组高出50%。最危险的时期是癌症确诊后的前六个月。

由于这是一项观察性研究，尚不确定风险增加的多少是由于前列腺癌本身，还是由于两组男性之间可能影响静脉血栓栓塞风险且无法控制的其他差异。例如，该研究的一个局限性是缺乏有关吸烟状况和酒精摄入量的信息。

然而，这是一项大型研究，所使用的数据来源(各种全国登记)是众所周知的高质量。使用来自全瑞典男性的数据意味着，研究结果很可能准确地反映了患有和未患前列腺癌的患者静脉血栓栓塞的风险。

作者总结说:“增加静脉血栓栓塞的风险的大小在前列腺癌患者在我们的研究是低于其他癌症类型见先前的研究,并有可能归因于高比例的人与局部的疾病和癌症恶化的风险低。

“尽管如此，治疗前列腺癌男性的医生应该意识到这些男性静脉血栓栓塞风险的显著增加，特别是在癌症诊断后的前六个月，以帮助确保及时诊断静脉血栓栓塞。”

 10.1136/bmjopen-2021-055485

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