适合湿疹儿童的保湿霜

　　

湿疹最佳润肤剂试验发现，没有一种保湿霜比另一种更好。这项研究是世界上第一个直接比较不同类型的润肤霜的研究，强调了在决定为患有湿疹的儿童使用哪种润肤霜时，患者教育和选择的重要性。国家卫生和保健研究所(NIHR)资助的研究结果今天发表在《柳叶刀儿童和青少年健康》和《英国全科医学杂志》上[5月24日]。

对于五分之一患有湿疹(也称为特应性湿疹/皮炎)的儿童，建议使用润肤霜(也称为润肤剂)，湿疹会导致皮肤干燥和瘙痒。英国国民健康保险制度规定了100多种不同的润肤霜，每年花费超过1亿英镑。在这一领域缺乏研究意味着NHS的指导方针在推荐的内容上差异很大，这导致了混乱和浪费。

在这项由布里斯托尔大学、诺丁汉大学和南安普顿大学领导的研究中，550名12岁以下的湿疹儿童被随机选择使用四种类型的润肤霜(乳液、面霜、凝胶或软膏)中的一种作为他们的主要润肤霜，为期16周。家长们完成了关于孩子湿疹长达一年的日记，一些家长接受了采访，以深入了解他们是如何使用保湿霜的，以及他们对这些保湿霜的看法。所有儿童还接受了独立的皮肤检查。

与其他湿疹治疗方法一起使用时，研究中使用的四种类型的润肤霜的效果没有差异。皮肤反应如发痒或发红在所有类型的润肤霜中都很常见。不同类型的润肤霜的认知度很低，用户根据润肤霜的外观和感觉有不同的偏好。例如，有些人喜欢乳液迅速渗入皮肤，而另一些人则喜欢软膏提供的“屏障”。

布里斯托尔大学学术初级保健中心的全科医生和研究负责人马修·里德教授说:“这种类型的研究早就应该进行了。像我们在试验中所做的那样直接比较不同类型的润肤霜并不符合制造商的利益。我们的发现挑战了传统的润肤霜使用频率、哪种类型的润肤霜不太可能引发问题，以及应该向哪些患者推荐某些类型的润肤霜。例如，通常建议使用药膏治疗较严重的湿疹，但结果发现效果并不好。”

参加试验的阿布里亚娜的母亲海莉说:“试验帮助我们找到了一种以前从未使用过的润肤剂，它帮助阿布里亚娜的皮肤长时间保持良好状态。”她的湿疹通常需要不同的润肤剂来达到不同的目的，例如，我们通过试验发现，Abriarna有一种日常保湿霜。当她的湿疹发作时，她会连续几天服用润肤剂，然后再用润肤剂洗手和洗手后使用。”

药剂师和合作者蒂芙尼·巴雷特补充说:“英国国民保健服务(NHS)的润肤霜处方是由当地商定的处方确定的。这些公式是基于成本和可感知的效果。这项研究的目的是强调在湿疹儿童的处方中提供四种主要类型的保湿霜的重要性，以便在正确的时间使用正确的产品。”

诺丁汉大学的皮肤科顾问和合作研究员海维尔·威廉姆斯教授解释道:“除了局部使用糖皮质激素等抗炎治疗外，润肤剂是治疗儿童湿疹的关键部分，可以预防皮疹，帮助舒缓皮肤，提高儿童及其护理人员的生活质量。

“我们的研究表明，一种方法并不适用于所有人，医生需要让父母意识到不同的软化剂类型，并帮助他们选择最适合自己的方法。”我们终于有证据支持这句话:‘最好的润肤霜是患者会使用的。’”

NIHR皮肤病学国家专业负责人尼克·里尔教授说:“大约五分之一的儿童患有湿疹，抓挠和睡眠不足影响了学习成绩，让孩子和父母筋疲力尽。”这项研究证实，父母和患者的偏好是非常重要的选择润肤霜治疗湿疹。有些人喜欢软膏，但有些人喜欢凝胶、面霜或乳液。没有一种选择是最好的。由于对润肤霜的反应很常见，NHS提供广泛的选择来帮助父母找到舒缓和平静孩子火热皮肤的产品，这一点很重要。”

还需要进一步的研究来确定这些发现是否适用于青少年和成人湿疹患者，以及其他皮肤干燥的人。