新共识：饮食作为缓解2型糖尿病的主要干预手段

这篇发表在《美国生活方式医学杂志》上的独特文章是第一次关注饮食作为实现糖尿病持久缓解的主要手段——不需要药物或程序——与饮食作为一种辅助治疗的通常作用不同。专家共识声明由美国临床内分泌学会(AACE)支持，营养与饮食学会(and)支持，内分泌学会联合赞助。

　　

美国生活方式医学学院发布了一份专家共识声明，以帮助临床医生通过饮食作为主要干预手段实现成人2型糖尿病的缓解。专家共识声明得到了美国临床内分泌学会(AACE)的认可，营养与饮食学会(and)支持，并由内分泌学会赞助。

这篇发表在《美国生活方式医学杂志》上的独特文章是第一次关注饮食作为实现糖尿病持久缓解的主要手段——不需要药物或程序——与饮食作为一种辅助治疗的通常作用不同。对于许多成年2型糖尿病患者来说，了解饮食本身就可以达到缓解是一个强有力的信息，特别是当内科医生、心脏病学家、家庭医生、内分泌学家、营养学家、营养师和生活方式医学专家一致支持这一观点时。

这份题为“饮食干预治疗成人2型糖尿病并达到缓解目标”的专家共识声明是由一个由15名专家组成的多学科小组使用可信的、改进的德尔菲过程撰写的。专家组一致认为，饮食作为主要干预措施，可以使许多成人2型糖尿病患者达到缓解，2型糖尿病患者的定义为正常血糖指标(正常糖化血红蛋白<6.5%和正常空腹血糖)至少3个月，无需手术、设备或积极的药物治疗来降低血糖。当强调全谷物、蔬菜、豆类、水果、坚果和种子等植物性食物时，饮食作为主要干预措施被认为是最有效的。

“缓解是2型糖尿病患者的最佳结果，”Richard Rosenfeld博士、公共卫生硕士、工商管理硕士、DipABLM博士、专家共识声明的主要作者、ACLM医学协会关系高级联络员说。“共识声明不仅将授权临床医生和患者使用植物为主的饮食作为‘药食两用’来实现2型糖尿病的缓解，而且将促进基于当前最佳证据和结构化的专家共识的共享管理决策。”

这对降低2型糖尿病的发病率至关重要。据估计，美国10.5%的成年人患有2型糖尿病，每年因直接成本和生产力下降造成的损失达3,270亿美元。如果没有适当的治疗和管理，这种情况可能导致失明、肾病、心血管疾病、截肢和其他降低生活质量并导致死亡率的并发症。

AACE主席Felice Caldarella博士说:“健康饮食是目前治疗2型糖尿病的生活方式指南的一个基本组成部分，但它经常被忽视，因为缺乏医生培训和患者意识。”“这个专家小组的共识声明在提高人们对饮食对糖尿病缓解的价值的认识以及管理方面是无价的。”

总的来说，专家小组就69项声明达成了共识，这些声明涉及2型糖尿病的饮食和缓解、饮食的细节和类型、辅助和替代干预措施、支持、监测、坚持治疗、减肥、支付和政策。专家小组呼吁进行更多的研究，包括评估减少动物性食物对促进缓解的影响，以及评估缓解是否可以通过自由饮食摄入全食物，植物性饮食模式获得。还需要更多的随机对照试验，以评估可持续的植物性饮食干预，包括全加工或最低加工食品，作为治疗2型糖尿病的主要手段，以达到缓解的目标。

美国生活方式医学学院是美国的医学专业协会，它将生活方式医学作为重新设计的、基于价值的和公平的医疗保健提供系统的基础，从而实现整个人的健康。ACLM通过高质量、循证教育、认证和研究，以确定和根除慢性疾病的根本原因，为其成员提供教育、装备、授权和支持，其临床结果目标是健康恢复，而不是疾病管理。

文章标题

Dietary Interventions to Treat Type 2 Diabetes in Adults with a Goal of Remission: An Expert Consensus Statement from the American College of Lifestyle Medicine