男性患乳腺癌的风险可能与男性不育有关

　　

发表在开放获取期刊《乳腺癌研究》(breast cancer Research)上的一项研究发现，男性患侵袭性乳腺癌的风险可能与男性伴侣自述的不育症有关。作者采访了1998名英格兰和威尔士被诊断为乳腺癌的男性，其中112人(5.6%)也自称不育症，383人(19.2%)没有孩子。

男性乳腺癌发病率低于女性，其与不孕症的关系迄今仅在小型研究中进行过调查。只有一项小型研究表明，男性生孩子与乳腺癌之间可能存在关联。

来自英国伦敦癌症研究所的作者们调查了男性自述的不孕症或没有孩子与患乳腺癌风险之间的潜在关系。迈克尔·琼斯(Michael Jones)和同事采访了1998名生活在英格兰和威尔士的男性(年龄在80岁以下)，他们在2005年至2017年间被诊断出患有乳腺癌。他们与1597名没有血缘关系的男性作为对照组。对照组男性80例(5.0%)不孕症。

根据47名乳腺癌患者(2.6%)和22名未患癌症但自称不育症的对照组(1.4%)的数据，浸润性乳腺癌肿瘤(癌细胞扩散到最初形成的地方)的风险与男性不育症显著相关。作者没有发现患乳腺癌的风险与伴侣的不孕症或不孕症的来源之间有任何显著的联系。

在进一步的调查中，作者观察到，与对照组(174名男性)相比，更多的男性乳腺癌患者(383名男性)报告没有孩子。然而，作者警告说，不生孩子并不能完全反映男性不育，因为男性可能会出于一系列文化和社会原因选择不生孩子。

与对照的1597人相比，160名原位乳腺癌肿瘤(癌细胞不会扩散到最初形成的地方)患者的乳腺癌与不育症或无子女的相关风险并不显著。

合著者迈克尔·琼斯说:“我们的数据显示，男性不育和男性侵袭性乳腺癌之间可能存在联系。”

为了防止潜在的混淆，作者对饮酒、吸烟、乳腺癌家族史和肝病的控制进行了进一步的敏感性分析，但没有发现强有力的证据表明这些因素影响了研究结果。作者没有控制肥胖，但在一些分析中排除了11名患有克兰费尔特综合症的男性、9名之前患有癌症、29名严重肥胖的男性和169名患有睾丸疾病的男性的数据。三个出生时为女性的人没有包括在任何分析中。

作者警告说，自我报告的生育能力有可能被错误分类，因为生育能力是一个复杂的过程，可能包括夫妻双方的因素。男人可能不会报告婚外的孩子或他们可能不知道的孩子，或者他们可能选择不生孩子。作者建议用医疗记录来验证不孕症，虽然在本研究中不可行，但在未来的研究中可能会减少回忆偏差。

迈克尔·琼斯补充说:“男性患乳腺癌的原因在很大程度上是未知的，部分原因是它很罕见，部分原因是之前的研究很少。我们研究中提供的证据表明，不孕症和乳腺癌之间的联系应该通过进一步的研究得到证实，未来还需要对潜在的潜在因素进行调查，比如激素失衡。”

原文标题：

 Infertility and risk of breast cancer in men: a national case–control study in England and Wales Breast Cancer Research 2022 DOI: 10.1186/s13058-022-01517-z