孕妇在怀孕期间和怀孕后需要了解哪些心理健康

生孩子，尤其是第一个孩子，充满了期待。但除了快乐，许多女性可能会经历一些她们不想讨论的事情：焦虑和抑郁。

　　

               

生孩子，尤其是第一个孩子，是充满期待的。但除了快乐之外，许多女性可能还会经历一些她们可能不想谈论的事情:焦虑和抑郁。

尽管多达一半的新妈妈至少会有轻微的抑郁症状，但专家说，这种情况仍然经常没有得到诊断和治疗，增加了母亲和孩子患心脏和其他健康问题的风险。

“这是一个人们感到特别羞愧的时期，因为他们认为自己不应该感到沮丧，而应该感到高兴，”纽约西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)女性心理健康项目主任、精神病学教授维尔勒·伯格金博士(Veerle Bergink)说。

怀孕期间和产后一年的重度抑郁发作，称为围产期，是很常见的，影响了高达五分之一的美国女性。这些妇女中有一半以上未得到诊断，85%未得到治疗，这可能导致怀孕和分娩期间的并发症。在最严重的情况下，围产期抑郁症会增加母亲结束自己或孩子生命的风险。

但北卡罗莱纳大学教堂山分校(University of North Carolina)围产期精神病学项目主任玛丽·基梅尔(Mary Kimmel)博士说，即使是较轻微的抑郁和焦虑病例也不应被忽视。

“这对母亲和孩子来说都是一个非常关键的时刻，”她说。母亲的心理健康会影响她的心脏和其他身体健康，以及整个家庭的幸福——在怀孕期间和以后。

2018年在美国心脏协会(American Heart Association)科学会议上发表的初步研究显示，经历过产后抑郁症的女性在生产五年内患心血管疾病的可能性可能高出近70%。就像怀孕期间患高血压或糖尿病的女性在以后的生活中患这些疾病的风险更高一样，经历过抑郁症的女性在以后的生活中更有可能出现抑郁症发作，包括在以后的生活中继续有更高的自杀风险。

除了是早产,婴儿的母亲在怀孕期间有焦虑或抑郁更可能有低出生体重、出生在贫穷的健康和更有可能保持在医院长,据研究发表在2020年的孕产妇和儿童健康杂志。他们也更有可能在童年早期出现行为和情感问题。

基梅尔说，有帮助的妇女和家庭需要它，但往往没有得到开发，他也是北卡罗来纳州孕产妇心理健康问题项目的医疗主任，该项目旨在增加孕妇和产后妇女获得心理健康护理的机会。该项目通过一项为期五年的联邦拨款，扩大了对抑郁症和药物使用的筛查、评估和治疗。

她说，当问题真的出现时，家人和朋友应该“认识到这是很常见的，有可用的资源。”善待正在经历这一切的亲人。”

虽然很难区分伴随这一重大生活变化而来的压力和疲惫，但坎摩尔说，有些迹象表明需要更多的关注。

“人们正在适应很多变化。但这些变化会妨碍人们享受他们通常会享受的东西吗?”她说。“我们预计会有情绪的起伏，但如果有人被困住，或似乎缺乏情绪，或总是处于高度警惕状态，或一直哭泣，这些都是需要注意的。”

柏金克说，自我护理是一个重要的工具。“药物和心理治疗可以有所帮助，但也有一些更简单的东西。和宝宝一起散步，健康饮食，和朋友一起做你喜欢的事情，做瑜伽或锻炼。人们知道的在其他时候应对焦虑和抑郁的所有事情，在怀孕期间和产后也都是有益的。”

女性在围产期焦虑和抑郁增加的原因可能有很多。研究人员认为，母亲体内激素和免疫系统的快速变化起到了一定作用。

柏金克说，家庭为了适应为人父母的要求，在经济和时间上增加的压力也可能会带来同样的影响。但焦虑和抑郁在新妈妈中如此普遍的另一个原因是，这些症状在女性中普遍存在。

“我们认为焦虑和抑郁在怀孕期间和在怀孕外一样普遍，”她说。“分娩后，如果发作更严重，风险显然会增加。”

根据《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine) 2020年发表的一项研究，大约40%的女性会在一生中的某个时刻经历焦虑症，这是男性的两倍。在生育期间，大约每20名未怀孕的美国女性中就有1人患有重度抑郁症。超过一半的女性在怀孕时也有过这种经历。

伯格尔克说，女性在怀孕期间和之后的心理健康可能被忽视的原因有很多。她不能与任何人讨论她的症状，因为害怕被污名化或被视为一个坏母亲。她可能会将自己的这种感觉归咎于怀孕和年轻母亲所伴随的睡眠不足和总体疲劳。

另一个原因是医护人员可能没有询问。

但伯格金克说，现在有一些很好的抑郁症筛查工具，比如简单的问卷调查，它们不需要耗费时间，应该像血压筛查一样常规。

她说，“怀孕期间是诊断这些疾病的好时机，因为女性在这段时间经常去看医疗服务提供者”进行产前护理。“至少一次，如果不是更多，一个提供者应该筛查精神健康问题。”

她说，重要的是，女性和她们的家庭要记住，良好的心理健康对每个人都很重要。

伯格金说:“世界并没有被划分为有精神问题的人和没有精神问题的人。”“我们都在与这些事情作斗争，人们能够谈论它是很重要的。”