多发性硬化症在癌症筛查和诊断中起作用吗?

　　

根据美国神经病学学会医学杂志《神经病学》(Neurology)在线版2022年4月27日发表的一项新研究，患有多发性硬化症(MS)的女性比没有多发性硬化症的女性更不容易通过癌症筛查发现乳腺癌。相反，研究人员还发现，多发性硬化症患者比非多发性硬化症患者更有可能在早期阶段发现结肠直肠癌。

“多发性硬化症是一种使人衰弱的疾病，行动不便可能使多发性硬化症患者难以定期进行癌症筛查，”该研究的作者露丝·安·玛丽说，她是加拿大马尼托巴大学的医学博士，也是美国神经病学学会的成员。“我们之所以进行这项研究，是因为我们对多发性硬化症是否对进行常规癌症筛查有影响知之甚少。早期发现和及时诊断很重要，因为它们会影响一个人的癌症生存。”

在这项研究中,研究人员观察了卫生保健数据为1480万人住在安大略省识别乳腺癌或结直肠癌患者谁做或没有人员确定351名患有乳腺癌的妇女女士和女士,他们1404年的患有乳腺癌的妇女相比,没有女士与年龄、性别、以及癌症诊断的日期。同样，他们确定了54名患有结直肠癌和多发性硬化症的人，并将他们与216名患有结直肠癌但没有多发性硬化症的人进行了比较。

然后研究人员查看了研究参与者的医疗数据。他们发现乳腺癌检测的常规筛查103人,或29%,与女士的女性,在529年,或38%的女性没有女士在调整了年龄、诊断和收入,研究者确定乳腺癌的几率被发现通过常规筛查在女士的女性低32%。

玛丽说:“随着年龄的增长，多发性硬化症导致的残疾和患癌症的风险也会增加，因此，随着年龄的增长，多发性硬化症患者可能会发现更难定期进行乳房x光检查。”

研究人员还发现，多发性硬化症患者在第一阶段(癌症的最早阶段)被检测出结直肠癌的可能性是非多发性硬化症患者的两倍。

玛丽说:“多发性硬化症患者肠道症状和胃肠道紊乱的发生率很高，这可能导致与结肠直肠癌共有的症状。”“增加胃肠检查可能有助于更早发现结肠直肠癌。”

研究人员还发现，21%的多发性硬化症患者和乳腺癌患者以及33%的多发性硬化症患者和结直肠癌患者的残疾程度高到需要家庭护理或长期护理。玛丽说:“关于ms相关残疾在筛查中的作用，还需要更多的研究。”

这项研究的一个局限性是，它不包括从一个人第一次注意到癌症症状到他们告诉医生的时间范围。此外，玛丽说，由于种族或民族而被边缘化的人获得癌症筛查的途径不同，这可能在多发性硬化患者中加剧。她说，种族和民族的数据在这项研究中无法获得，应该在未来的研究中进行检查。

这项研究由加拿大医学协会资助。

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美国神经学学会是世界上最大的神经学家和神经科学专业人员协会，拥有超过38,000名会员。AAN致力于促进最高质量的以患者为中心的神经系统护理。神经科医生是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统紊乱，如阿尔茨海默氏症、中风、偏头痛、多发性硬化症、脑震荡、帕金森氏症和癫痫等方面受过专门培训的医生。