电杀癌细胞——新型“NanoKnife”技术

前列腺癌在其一生中每八名男性中就有一名受到影响，使其成为男性最常见的癌症。对许多人来说，标准护理意味着要面对包括放射治疗。

　　

               

前列腺癌的细胞。

每8名男性中就有1人患前列腺癌，这使其成为男性最常见的癌症。对许多人来说，标准的治疗意味着面临积极的治疗，包括放疗、冷冻或切除整个前列腺，这往往会导致尿失禁和勃起功能障碍。但在RUSH，一种针对某些类型前列腺癌的新疗法为那些希望避免副作用的人带来了希望。

拉什大学医学中心泌尿科医生Srinivas Vourganti医学博士说:“我们落后于乳腺癌治疗大约50年。在乳腺癌中，你通常在切除肿瘤的同时保留健康组织，但我们做不到。”

患有早期或低风险前列腺癌的男性可以采取“观察和等待”策略，即定期监测癌症情况，但不采取立即干预措施，以避免采取更激进的方法。这就给病人留下了等待和采取积极措施之间的选择。

“很多人想在这两种选择之间找到一个中间地带，”Vourganti说。“我们真的很兴奋，因为我们可能会为一些病例提供另一种选择。”

新的NanoKnife技术

这种“中间地带”是RUSH公司使用NanoKnife的一种新治疗方法，NanoKnife是一种用于不可逆电穿孔(IRE)的工具。这项技术使用电流来破坏癌细胞，同时不伤害周围的健康组织和神经，使其成为低或中等风险前列腺癌患者的一个很好的选择。

Vourganti最近在他的一位患者约翰身上使用了这项技术，约翰于2021年2月被诊断出患有前列腺癌。约翰说，当他被确诊时，Vourganti解释了他所有的选择，包括使用NanoKnife。尽管这种方法仍处于实验阶段，但约翰认为这种方法更可取，因为他想防止其他类型前列腺癌治疗经常出现的副作用。

“这似乎是一个不错的选择，主要是因为其他事情可能造成的附带损害，”约翰说。“他说，这是一个新的领域，是实验性的，但为了防止对神经的损伤，这是一个很好的开始。”

它是如何工作的

NanoKnife有四个小探针插入肿瘤，由超声和磁共振成像(MRI)引导。这种探针只以癌细胞为目标，而不影响附近的健康组织和细胞。该技术还避免了对前列腺内与勃起和膀胱控制有关的神经的伤害，潜在地保留了泌尿和勃起功能。

手术在全身麻醉的情况下进行，以确保患者不能活动。患者在家中康复，手术后他们需要使用导尿管三天。

“人们可以在当天回家，”Vourganti说。“患者仍然会经历很多，但这肯定比全腺体切除更容易恢复。”

约翰于2021年7月接受了手术，手术成功地摧毁了他前列腺中的癌细胞。他说，除了导管有三天的不适外，IRE和康复都很顺利。约翰在10月份做了核磁共振和活检，没有任何癌症复发的迹象。他将在5月接受另一次核磁共振和血液测试，以检查他的恢复情况，到目前为止，他报告说，手术没有对他的泌尿或性造成副作用。

“因为没有副作用，我已经回到了正常的生活，”约翰说。这就是全部的意义。这是现状。手术后我问Vourganti医生:“有什么限制吗?”他笑了。他说，‘没有限制。’”

NanoKnife结果

值得注意的是，15%到20%的前列腺癌在初次治疗后复发，Vourganti说。他补充说，如果在接受IRE手术后癌症复发，患者仍然可以采用更激进的治疗方式。

“我们不知道它是否适用于所有人，”Vourganti说。“但它可以给许多男性一种适当的控制方式。如果它回来了，我们有更多的选择。所以，我们对此感到非常兴奋。”

一项研究NanoKnife治疗前列腺癌的临床试验正在拉什和梅奥诊所招募患者。其他临床研究正在评估NanoKnife治疗晚期胰腺癌的有效性。

约翰说，他对自己在咨询Vourganti后做出的选择感到高兴，并强调Vourganti致力于为前列腺癌患者找到更多选择。

“他对自己正在做的事情充满热情，”约翰说。“他认为，在采取一些更极端的措施之前尝试一下是一个很好的选择，以帮助人们。这并不意味着它不会再回来了。但这都是相对的，你知道吗?我只是随大流。我们得做点什么。让我们根据现有的选择做出最好的决定。”

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由拉什大学医学中心提供