USPSTF建议不要使用激素疗法来预防慢性疾病

美国预防服务工作组建议，对于绝经后慢性疾病的一级预防，不要联合使用雌激素、孕激素和单独使用雌激素。这些发现构成了…的基础。。。

　　

               

美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)不建议绝经后患者使用雌激素和黄体酮联合用药或单独使用雌激素作为慢性疾病的一级预防。这些发现构成了4月19日网上发布的一份建议声明草案的基础。

Gerald Gartlehner，医学博士，公共卫生硕士，来自北卡罗来纳大学教堂山分校三角研究园循证实践中心的RTI国际大学，和他的同事更新了激素疗法在减少绝经后妇女患慢性疾病风险方面的有效性的证据。数据来自20个中等或高质量的试验和3个大型对照队列研究。研究人员观察到不同治疗配方之间的风险-效益差异。统计学上，使用雌激素的女性比使用安慰剂的女性患糖尿病和骨折的风险更低。然而，他们患胆囊疾病、中风和静脉血栓栓塞的风险也显著增加。与服用安慰剂的女性相比，使用雌激素加黄体酮治疗的女性患结直肠癌、糖尿病和骨折的风险显著降低，患浸润性乳腺癌、可能的痴呆、胆囊疾病、中风和静脉血栓栓塞的风险显著增加。

基于这些发现,USPSTF的建议对使用结合雌激素和黄体酮的慢性疾病的初级预防绝经后的人(D推荐),和单独使用雌激素的慢性疾病的初级预防绝经后的人员做过子宫切除术(D推荐)。

证据审查和建议声明草案已发布，以征求公众意见。意见提交时间为2022年4月19日至5月16日。