与心血管疾病死亡增加相关的精神疾病

与普通人群相比，包括精神分裂症在内的严重精神疾病患者的心血管相关死亡率更高，而且这种关联在最近几十年变得更为强烈。。。

　　

与一般人群相比,患有严重精神疾病,包括精神分裂症、有较高的心血管类死亡率,几十年来,协会已成为更强,根据4月19日发表在《公共科学图书馆·医学》杂志的一项新研究到伯明翰大学的阿曼达·兰伯特,英国,和他的同事们。

以前的研究已经确定，严重精神疾病患者的心血管疾病发病率和死亡率更高，但尚不清楚这种关联是否随着时间的推移而改变。这项新研究对108项以前的研究进行了系统回顾和荟萃分析，这些研究包括高收入国家的3000多万参与者，所有参与者的年龄都在16岁至65岁之间。

研究发现，总体而言，严重精神疾病患者的心血管相关死亡率约为一般人群的两倍(SMR为1.96,95% CI: 1.61-2.39，精神分裂症患者p<0.001)。精神分裂症患者比双相情感障碍患者面临更大的风险，但在所有类型的严重精神疾病以及脑血管和心脏疾病的死亡率中都存在着差异。对于精神分裂症患者，与对照组相比，冠心病合并风险比/比率为1.8 (95% CI: 1.44-2.24, p<0.001)，脑血管事故合并标准化死亡率为1.93 (95% CI: 1.63-2.28, p<0.001)。对于精神分裂症和双相情感障碍来说，在20世纪70年代到21世纪初，与心血管相关的死亡率之间的联系越来越强。例如，1990年代与1980年代相比，精神分裂症患者冠心病死亡率的风险比/比率为1.61 (95% CI: 1.14-2.28, p=0.014)。

不可能探索所有可能的混杂因素，如吸烟和肥胖，荟萃分析中纳入的研究之间也存在相当大的异质性。还需要更多的研究来了解发病率更高的原因，并评估为什么它可能在最近几十年恶化。

“近几十年来，心血管疾病诊断的相对风险增加，可能是重度精神疾病患者与普通人群之间吸烟流行率差异或抗精神病药物使用增加的结果。自20世纪90年代以来，这种变化与更新的第二代抗精神病药物的发布大致一致，这些药物已知具有更糟糕的代谢效应。”作者说。

兰伯特补充说:“我们对100多项研究的系统回顾和荟萃分析证实，严重精神疾病和心血管疾病之间存在着很强的联系，这种联系在20世纪90年代和21世纪初变得更加强烈。”