自愈：大多数撕裂跟腱的人可以不做手术

你在车道上打篮球，然后上篮上篮。你落地时听到砰的一声：你的跟腱撕裂了。你做过手术吗？还是希望通过石膏和康复治疗就能痊愈。。。

　　

               

2015年3月16日，周一，亚特兰大，乔治亚州篮球主教练Ron Hunter的脚在接受媒体采访时休息。亨特的跟腱撕裂了。新的研究表明，大多数跟腱撕裂可能不需要手术。长期以来，医生们对于用手术修复跟腱撕裂，还是用支架和物理疗法来治疗，一直存在分歧。在有史以来规模最大的一项调查哪种治疗方法最好的研究中，挪威科学家追踪了526名接受过标准手术、微创手术或没有手术的患者。他们在2022年4月13日周三报告称，他们发现，在大约一年后的恢复过程中，每个人的恢复方式只有细微的差异，尽管那些没有接受手术的人再次受伤的几率略高。

你在车道上打篮球，然后上篮。你落地后听到砰的一声:你的跟腱撕裂了。你做过手术吗，还是希望通过打石膏和康复治疗就能痊愈?新的研究表明，这两种选择在大约一年后导致了相似的结果。

跟腱连接着小腿后部的肌肉和跟骨，是人体最常见的撕裂肌腱。大多数眼泪是由于外伤或运动时的意外;男人比女人更容易受伤。

在一项有史以来规模最大的研究中，挪威的科学家追踪了526名跟腱撕裂的患者，他们大多是平均年龄39岁的男性。他们要么接受了微创手术，要么接受了标准手术或非手术治疗，要么接受了固定患足的支架，要么接受了物理治疗。所有的病人都接受了康复治疗，并被告知在六个月内避免危险活动。

大约一年后，每个人的恢复情况只有细微的差别。在那些没有手术的人中，跟腱再次受伤的人更多——6.2%，而手术的人则为0.6%。在接受手术的患者中，神经损伤的报告更多。在接受微创手术的患者中，约5%的人在手术后报告有神经损伤，而接受标准手术的患者中这一比例为2.8%，而不接受手术的患者中这一比例为0.6%。这项研究周三在线发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。

牛津大学(University of Oxford)的骨科创伤外科教授马修·科斯塔(Matthew Costa)博士说，“对于普通人来说，那些不是高水平运动员的人，不需要做手术。”科斯塔没有参与这项研究。科斯塔斯说，手术的唯一好处可能是避免了再次受伤的机会，但他说，这种机会与手术中出现标准并发症的风险类似，比如伤口感染。

他还说，手术在其他情况下可能会有帮助，包括那些直到受伤很久之后才意识到自己已经撕裂了肌腱的人。在这些情况下，肌腱可能无法正常愈合。

哥伦比亚大学(Columbia University)内科医生和外科医生学院(College of Physicians and Surgeons)整形外科主任威廉·莱文(William Levine)博士说，患者应该与医生讨论他们的选择，以确定手术是否合适。

莱文解释说:“如果你的肌腱撕裂了，体内会发生一个自然的愈合过程。”“但它可能会在一个不理想的位置愈合，外科医生能够更精确地修复它。”

该研究的主要作者斯托瑞·梅尔沃德(Stale Myhrvold)博士表示，要想成功跳过手术，患者需要在头三天内将受影响的足部植入支架。