主动脉直径增大会增加心脏病发作、中风的风险

根据一项新研究，胸主动脉的直径是女性和男性心脏病发作和其他不良心血管事件的生物标志物。

　　

主动脉是一种大动脉，它将含氧血液输送到心脏和身体的其他部位。穿过胸腔的部分，称为胸主动脉，分为从左心室起的升主动脉和位于胸腔后部的降主动脉。

胸主动脉会随着年龄增长，但血管大小和结构的变化，即所谓的血管重塑，具有涉及血液动力学(心血管功能和血液循环的基本指标)和同样与心血管疾病有关的生物学过程的全身性。

“虽然胸主动脉增大在临床实践中是一个常见的发现，但在人群水平上，关于主要心血管疾病预后的长期预后的纵向数据很少。”来自荷兰鹿特丹大学鹿特丹医学中心伊拉兹马斯医学中心流行病学学系的研究资深作者Maryam Kavousi医学博士说。

卡武西博士和他的同事在以人口为基础的鹿特丹研究中评估了2178名参与者的这些关联。参与者在2003年至2006年期间接受了多探测器CT扫描，平均随访9年。以体重指数(BMI)为指标测定胸主动脉直径。

在男性和女性中，bmi指数上升和下降的胸主动脉直径越大，发生心血管不良事件(如中风和死亡)的风险就越大。

“我们的结果表明，基于图像的胸主动脉直径评估可以被视为未来心血管疾病的风险指标，”卡武西博士说。

在女性中，主动脉升径越大，心血管死亡风险越高33%。衰老主动脉的重塑在女性和男性之间似乎是不同的，女性的恶化速度更快。

“与男性相比，年龄增长对女性主动脉健康和结构的不利影响更大，”卡武西博士说。

研究结果表明，无症状女性和男性的心血管风险评估与胸主动脉大小相关，可以导致有效的、有性别特异性的预防策略。

Kavousi博士说:“由于主动脉直径与身体尺寸显著相关，使用主动脉直径作为身体测量指标可以提高心血管预后的预后价值。”

研究人员说，胸主动脉大小评估可以很容易地添加到现有的筛查方法中。该研究中使用的心脏CT扫描已经普遍用于评估冠状动脉钙化。胸主动脉直径也可以常规测量，例如作为ct肺癌筛查的一部分。

目前的研究是基于对一大批普通人群参与者的单一ct评估，并对心血管事件的发生率和死亡率进行了长达9年的随访。研究人员最近对这些参与者进行了中位数为14年的基于ct的胸主动脉评估。

卡武西博士说:“这为研究普通人群中不同性别的胸主动脉生长的风险特征和模式提供了一个令人兴奋和独特的机会。”

Journal References:

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