坐着练太极可以改善老年中风幸存者的康复效果

在中国的一项研究发现,三个月后的练习太极的改良型参与者坐着,中风幸存者手和手臂的功能,提高了平衡,心理健康和生活质量,而中风幸存者参加了一个标准的中风康复锻炼计划。这项研究是首个随机对照试验，表明中风后早期练习坐式太极拳有助于改善健康状况。

　　

3个月后，与那些参加标准中风康复训练项目的患者相比，练习坐式太极拳的中风幸存者在手部和手臂力量、肩部运动范围、平衡控制、抑郁症状和日常生活活动方面有同等或更大的改善，根据今天发表在《中风》上的一项新研究，《中风》是美国中风协会(美国心脏协会的一个分支机构)同行评议的旗舰期刊。

美国心脏协会/美国中风协会的《急性缺血性中风患者早期管理指南》建议人们在中风后7天内开始中风康复，并持续长达6个月。然而，许多幸存者选择退出康复治疗，因为他们缺乏身体稳定性或不能充分使用他们的手臂。协会还指出在科学声明中关于身体活动和锻炼建议中风幸存者,灵活性和肌肉力量训练,包括瑜伽和太极,据报道有利于中风幸存者在改善平衡,生活质量和心理健康,同时减少下降的恐惧。

太极拳(Tai Chi)是中国传统武术，包括一系列缓慢、小心的动作，包括手、胳膊、脖子、腿和核心肌群，再加上深呼吸。这项研究的新奇之处在于，研究人员为最近发生缺血性中风(大脑血管堵塞)、手和手臂无力或局部瘫痪的人开发了一种坐着练习太极的常规方法。

“太极拳作为一种运动形式在中国有着悠久的历史。我们对太极动作进行了修改，适用于有虚弱或部分肢体瘫痪的人。它是定制的，所以参与者可以在健康手臂的帮助下移动一只手臂，”该研究的首席作者、中国云南中医药大学讲师赵杰博士说。

这项研究是在中国昆明的两家中医院进行的。研究人员招募了160名成年人(平均年龄63岁;81名男性和79名女性)，他们在加入研究后的六个月内首次患了缺血性中风，并保留了至少一只手臂的使用。在研究参与者中，一半的人被随机分配到坐姿太极项目中，另一半是对照组的一部分，进行标准的中风康复锻炼项目(医院推荐的上肢运动;数量、实施策略和照顾者责任与太极组相似)。

坐式太极拳组的参与者在住院期间接受了一名太极拳教练为期一周的单独训练，以及一段在家练习的自导视频，每周三天，持续11周。对照组接受一段标准练习的自导式练习视频，在家练习12周。家庭成员和照顾者监督两个研究组的在家锻炼。69名太极拳组的参与者和65名对照组的参与者完成了12周的项目和4周的随访。在研究开始时，通过问卷和评估工具对所有研究参与者的身体功能和心理状态进行了测量，并在16周的项目中额外测量了4次，并对两组的结果进行了比较。

研究人员分析了问卷和评估工具，发现:

• 与标准中风康复组相比，坐太极组的人有更好的手和手臂功能和坐平衡控制。

• 与对照组相比，坐太极组的参与者在抑郁症状方面有显著减轻，肩部运动范围更好，日常生活活动和生活质量方面有显著改善。

• 太极组中超过一半的人在12周的干预后继续练习。在为期4周的随访期间，太极拳组继续改善这些措施。

“坐式太极拳可以在椅子或轮椅上练习，非常方便，因为它可以在家里进行。该项目的练习成本几乎为零，也不需要任何特殊设备或旅行时间。”

这是首个专注于改良坐式太极拳常规的随机对照试验，并在一组可能难以坚持标准中风康复锻炼计划的患者中发现了短期疗效的改善。研究结果表明，这种身心练习对提高平衡、协调、力量和灵活性是一种有效的选择，特别是对于手和手臂无力或部分瘫痪的中风幸存者。

“我的后续研究将测量久坐太极的长期影响，”赵说。“人们很可能需要坚持坐着打太极拳超过12周，才能获得有益的长期效果。”

局限性之一是这项研究只在两个中心进行。此外，这些中心的医生和卫生保健专业人员都接受过中医培训，并支持这项研究，因此，研究结果可能不能代表在其他医院接受治疗的中风幸存者的康复情况。

根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据，中风是美国第五大死亡原因，也是导致长期残疾的主要原因。

合著者Janita Pak Chun Chau博士;陈惠桥博士;羌族孟博士;蔡启周博士;小琪,医学博士;赵亚丽，医学博士:何蓉医学博士;和秦力，医学博士，研究人员的披露在手稿中列出。

研究人员称没有外部资助。

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