人工甜味剂可能不是安全的糖替代品:导致癌症风险增加

研究表明食用人造甜味剂和增加癌症风险之间存在关联。

　　

人工甜味剂在保持甜味的同时降低了添加糖的含量和相应的热量。2022年3月24日，法国国家健康和医学研究所(Inserm)的夏洛特·德布拉斯和玛蒂尔德·图维耶及其同事在《公共科学图书馆·医学》(PLOS Medicine)上发表了一项研究，该研究表明，一些人造甜味剂与癌症风险增加有关。

每天有数百万人食用含有人工甜味剂的许多食品和饮料。然而，这些添加剂的安全性一直是一个争论的话题。为了评估人工甜味剂的潜在致癌性，研究人员分析了参与NutriNet-Santé研究的102865名法国成年人的数据。NutriNet-Santé研究是由营养流行病学研究小组(EREN)于2009年发起的一项正在进行的网络队列研究。参与者自愿报名并自我报告病史、社会人口学、饮食、生活方式和健康数据。研究人员从24小时的饮食记录中收集了有关人工甜味剂摄入的数据。在随访期间收集了癌症诊断信息后，研究人员进行了统计分析，以调查人工甜味剂摄入量和癌症风险之间的关系。他们还调整了一系列变量，包括年龄、性别、教育程度、体育活动、吸烟、体重指数、身高、随访期间的体重增加、糖尿病、家族癌症史，以及能量、酒精、钠、饱和脂肪酸、纤维、糖、全谷物食品和乳制品的基线摄入量。

研究人员发现，摄入大量人工甜味剂的参试者，特别是阿斯巴甜和安赛蜜-K，与非消费者相比，总体癌症风险更高(风险比为1.13,95%可信区间为1.03 - 1.25)。乳腺癌和肥胖相关癌症的风险更高。

这项研究有几个重要的局限性;饮食摄入量是自我报告的。选择偏见也可能是一个因素，因为参与者更有可能是女性，有更高的教育水平，并表现出健康意识的行为。这项研究的观察性质也意味着残留混杂是可能的，反向因果关系不能被排除。还需要进一步的研究来证实这些发现并阐明其潜在的机制。

根据作者的说法，“我们的研究结果并不支持在食品或饮料中使用人工甜味剂作为糖的安全替代品，并提供了重要和新颖的信息，以解决有关其潜在不利健康影响的争议。虽然这些结果需要在其他大规模群组中得到重复，并通过实验研究阐明其基本机制，但它们为欧洲食品安全局和全球其他卫生机构正在重新评估的食品添加剂甜味剂提供了重要和新颖的见解”。

黛布拉斯补充说:“NutriNet-Santé队列(n=102,865)的结果表明，在世界各地许多食品和饮料品牌中发现的人造甜味剂可能与癌症风险增加有关，这与几项体内/体外实验研究一致。这些发现为卫生机构重新评估这些食品添加剂提供了新的信息。”

参考文献:“Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study” by Charlotte Debras, Eloi Chazelas, Bernard Srour, Nathalie Druesne-Pecollo, Younes Esseddik, Fabien Szabo de Edelenyi, Cédric Agaësse, Alexandre De Sa, Rebecca Lutchia, Stéphane Gigandet, Inge Huybrechts, Chantal Julia, Emmanuelle Kesse-Guyot, Benjamin Allès, Valentina A. Andreeva, Pilar Galan, Serge Hercberg, Mélanie Deschasaux-Tanguy and Mathilde Touvier, 24 March 2022, PLOS Medicine.
DOI: 10.1371/journal.pmed.1003950