提高运动障碍的针对性治疗

来自Charité - Universit?tsmedizin柏林的研究人员最近的发现可能对改善肌张力障碍(一种神经运动障碍)的治疗至关重要。他们的研究结果发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上，表明必须刺激大脑中的特定网络，才能缓解不同类型肌张力障碍的症状。

　　

   

   

图像:在颈椎肌张力障碍患者中，症状改善与刺激蓝色束相关;泛发性肌张力障碍患者，伴有黄束刺激。背景图显示的是BigBrain图谱的切片，这是一幅大脑的组织学地图。

资料来源:Charité |安德烈亚斯·霍恩

来自Charité - Universit?tsmedizin柏林的研究人员最近的发现可能对改善肌张力障碍(一种神经运动障碍)的治疗至关重要。发表在PNAS他们的研究结果表明，为了缓解不同类型肌张力障碍的症状，必须刺激大脑中非常特定的网络。

肌张力障碍是一种罕见的神经系统疾病，其特征是不自主、扭曲和扭曲的动作和姿势。肌张力障碍患者的日常生活活动能力可能受到限制，如饮酒、行走和说话。在德国，大约有16万人患有肌张力障碍。这种情况被细分为影响整个身体的广泛性肌张力障碍和局限于身体特定部位的局灶性肌张力障碍。后一类包括颈肌张力障碍，它影响颈部。这种疾病的根本原因还不完全清楚，但专家们认为，这些症状是大脑特定区域之间错误互动的结果，导致了异常的信号传输。根据肌张力障碍的形式，遗传缺陷也可能起作用。

肌张力障碍患者的一种治疗方法是神经外科手术，将电极植入大脑的特定区域。一旦植入，电极会发出微弱的电信号，帮助恢复正常的大脑功能。这种手术被称为深部脑刺激，包括植入一个类似起搏器的装置，通常是唯一能够缓解症状的治疗方法。

“这种刺激对不同类型肌张力障碍症状的精准程度直到现在还不清楚，”Andrea Kühn博士是神经病学和实验性神经病学运动障碍和神经调节部门的负责人，也是“ReTune”跨区域合作研究中心(SFB/Transregio TRR 295)的发言人，该中心帮助支持了当前的研究。

Kühn教授的团队对80名患者进行了研究，这些患者都曾在德国和奥地利的五家不同医院中的一家接受过全身性肌张力障碍或颈部肌张力障碍的治疗。在分析了电极的精确位置后，研究人员能够生成计算机模型，显示在每个被调查的患者中哪些大脑网络被激活了。通过将症状改善的数据映射到他们的网络模型中，研究人员就能够确定哪些已识别的网络对治疗的成功至关重要。

一个关键的发现是，刺激的最佳目标取决于肌张力障碍的类型被治疗。这意味着最佳治疗结果与丘脑(间脑中最大的结构，或“脑间”)和苍白球(基底神经节核心的一种淡色结构)之间的特定连接有关。基底神经节是大脑的深层结构，在运动控制中起着重要作用。在颈部肌张力障碍患者中，决定因素是对特定神经网络的电刺激，它也激活了头颈部的初级运动皮层。作为大脑的运动指挥中心，这个区域负责计划和发起运动以及存储运动记忆。相反，对于广泛性肌张力障碍患者，通过刺激投射到整个初级运动皮层的不同网络，可以产生有益的效果。

“我们的研究表明，最佳刺激部位存在明显差异，这与内侧苍白球的躯体结构相对应。这意味着大脑中的神经区域映射到它们所代表的身体区域，”该研究的第一作者、神经病学和实验神经病学部门的安德里亚斯·霍恩博士说。他补充说:“由于除了深部脑刺激以外的替代治疗方法的缺乏，我们的发现对改善肌张力障碍的治疗做出了重要贡献。”未来，我们将能够更有针对性地治疗特定类型的障碍。”