即使使用他汀类药物，高甘油三酯也可能增加第二次中风的风险

　　

中风有很多原因。动脉粥样硬化血栓性中风是由大脑血管内的斑块形成的凝块引起的。一项新的研究表明,这种类型的中风的人谁也有较高的甘油三酸酯,一种脂肪,血液中可能有另一个中风或其他心血管疾病的风险更高一年后,相比人中风,但甘油三酸酯水平较低。这项研究发表在2022年3月16日的《神经病学》在线期刊上，这是美国神经病学学会的医学期刊。研究发现，即使人们服用旨在降低甘油三酯和预防心脏病和中风的他汀类药物时，也存在这种联系。

甘油三酸酯水平升高被认为会导致动脉硬化，增加心脏病发作、心脏病和中风的风险。

“我们的研究表明,atherothrombotic中风的人血液中甘油三酯水平升高的是另一个中风的危险因素或其他心血管疾病在未来,我们发现是真实的,即使这个人是在他汀类药物治疗,”日本东京女子医科大学的医学博士、研究作者Takao Hoshino说。“好消息是，他汀类药物只是高甘油三酯的一种治疗方法——饮食和锻炼也可以有效地降低血液中甘油三酯的含量，而且成本很低，甚至没有成本。”

这项研究调查了870名中风或短暂性脑缺血发作的人。他们的平均年龄为70岁。其中有217人，即25%的人甘油三酯水平升高，即空腹甘油三酯水平为每分升150毫克或更高。

一年后，研究人员对参与者进行了跟踪调查，以确定高甘油三酯水平是否与再次中风、急性冠状动脉综合征(任何由心脏供血突然减少或血管原因导致的死亡引起的疾病)之间存在联系。

在调整了胆固醇水平和他汀类药物使用等因素后，研究人员发现，甘油三酯水平高的人一年死亡、中风或心脏病的风险增加了21%，而甘油三酯水平低的人增加了10%的风险。

当研究人员特别关注那些在动脉粥样硬化血栓性中风后再次中风的人时，他们发现，在研究期间，甘油三酯水平正常的114人中有14人(12%)出现了中风，而在甘油三酯水平升高的217人中有33人(16%)出现了中风。

在急性冠状动脉综合征患者中，甘油三酯水平正常的114人中有1人(0.9%)在动脉粥样硬化血栓性中风一年后出现心脏病，相比之下，甘油三酯水平升高的60人中有5人(8%)出现心脏病。

Hoshino指出，研究并没有发现高甘油三酯水平与患有不同类型的心源性中风的人未来的心血管问题之间的联系。

星野说:“还需要更多的研究，但对于那些患有动脉粥样硬化血栓性中风的人来说，甘油三酯水平可能会成为预防未来中风和其他心血管问题的关键目标。”“对于甘油三酯水平高的人来说，他汀类药物治疗仍然是一种有效的治疗方法，但我们的研究强调了研究人们可以使用的所有降低甘油三酯的工具是多么重要，包括调整饮食、锻炼和摄入omega-3脂肪酸。”

这项研究并没有证明降低高甘油三酯水平可以防止动脉粥样硬化血栓性中风患者以后出现心血管问题;它只显示了一种关联。

这项研究的一个局限性是，研究人员只考虑了参与者禁食时的甘油三酯水平。

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Prognostic Role of Hypertriglyceridemia in Patients With Stroke of Atherothrombotic Origin