多项研究发现帕金森氏症早期新迹象

根据一项开创性的新研究，听力损失和癫痫是帕金森病的早期特征。

　　

由巴特慈善机构资助的玛丽女王学院的研究人员使用了1990年至2018年间生活在伦敦东部的100多万人的电子初级医疗记录，以探索帕金森病的早期症状和风险因素。

研究人员发现，与帕金森氏症相关的已知症状，包括震颤和记忆问题，可分别在诊断前10年和5年出现。他们还发现了帕金森氏症的两个新的早期特征，癫痫和听力损失，并能够使用来自英国生物银行的额外数据复制这些发现。

虽然帕金森病的早期症状之前已经被描述过，但这些研究主要集中在富裕的白人群体，少数族裔患者和那些生活在高度社会贫困地区的患者，这些患者迄今为止在帕金森病的研究中没有得到充分体现。这项新研究首次使用了来自如此多样化和贫困的城市人口的数据，为帕金森氏症的风险因素和早期迹象提供了进一步的证据。

在东伦敦，高血压和2型糖尿病等疾病与患帕金森病的几率增加有关。研究人员还观察到，与之前描述的相比，这一人群的记忆力抱怨之间存在更强的关联。

东伦敦是黑人、南亚人和其他种族混合人口比例最高的地区之一，占该地区居民的45%左右，而英国其他地区的这一比例仅为14%。它的贫困程度在英国也是最高的，研究中80%的患者来自低收入家庭。

该研究的首席作者、伦敦玛丽女王大学的博士生、神经学家克里斯蒂娜·西莫内特博士评论道:“这是第一项针对帕金森病诊断前阶段的研究，研究对象是如此多样化的人群，他们社会经济贫困程度很高，但普遍享有医疗保健服务。”到目前为止，来自少数民族和贫困地区的人在帕金森病研究中基本上没有得到足够的代表，但为了让我们全面了解这种情况，我们需要确保研究具有包容性，并代表所有受影响的人。

“我们的研究结果揭示了新的危险因素和早期症状:癫痫和听力丧失。虽然之前的研究已经暗示了这种联系，比如癫痫在帕金森患者中比在普通人群中更为普遍，但我们现在需要更多的研究来充分了解这种关系。与此同时，重要的是初级保健从业人员要意识到这些联系，并了解帕金森病的症状会在多早出现，这样患者就能得到及时的诊断，医生也能及早采取行动，帮助控制病情。”

伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)神经病学和神经流行病学的读者阿拉斯泰尔·诺伊斯(Alastair Noyce)博士也是这项新研究的作者之一，他继续说道:“人们带着症状去看全科医生，但通常要到5到10年后才会得到诊断。例如，震颤是帕金森氏症最容易识别的症状之一，但在我们的研究最终确诊前10年就出现了。病人等的时间太长了。如果我们能够更早地诊断帕金森氏症，我们就有真正的机会进行早期干预，并提供治疗，从而提高患者的生活质量。

“这项研究证实，帕金森氏症的许多症状和早期特征可能在诊断之前很久就出现了。通过我们持续的PREDICT-PD研究,我们希望确定高危人群帕金森之前明显的症状出现,这意味着我们可以做的不仅仅是改善患者的生活质量,甚至能够减缓或治疗帕金森的未来。”

PREDICT-PD是一个由英国帕金森氏症资助的大型研究项目，旨在确定患此病的高风险人群。研究人员正在寻找1万名年龄在60到80岁之间、背景各异、没有患帕金森病的人，他们参加了一组简单的在线测试，以筛选与患帕金森病风险增加有关的因素。

Shafaq Hussain-Ali是前东伦敦土生土长的巴基斯坦旁遮普人，三年前被诊断出患有年轻的帕金森症，他是英国种族平等指导小组的成员之一。帕金森氏症影响着每一个人，不分种族或社会背景，但研究往往不能代表社区的多样性。这项研究和英国帕金森病协会领导的工作有助于解决关于该疾病如何影响弱势群体的许多未知因素。这意味着可以开发出改变生活的新治疗方法，使每一个患有这种疾病的人受益。

“我想告诉大家的是，像我这样的亚洲年轻人可能会受到这种疾病的影响，未来更多人可能会受到年轻发作的帕金森氏症的影响。得到早期诊断可以对生活质量和帕金森病的进展产生很大的影响。有了适当的管理，你可以继续生活得很好，有一个富有成效的生活。我仍然是一个执业牙医，喜欢游泳、散步和功夫。我也仍然喜欢编织!”

Journal Reference:

1. Cristina Simonet, Jonathan Bestwick, Mark Jitlal, Sheena Waters, Aaron Ben-Joseph, Charles R. Marshall, Ruth Dobson, Soha Marrium, John Robson, Benjamin M. Jacobs, Daniel Belete, Andrew J. Lees, Gavin Giovannoni, Jack Cuzick, Anette Schrag, Alastair J. Noyce. Assessment of Risk Factors and Early Presentations of Parkinson Disease in Primary Care in a Diverse UK Population. JAMA Neurology, 2022; DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.0003