饮食模式可能解释了美国拉美裔/拉丁裔人群心血管疾病发病率的差异

根据将在美国心脏协会流行病学上发表的初步研究，饮食模式可能有助于解释美国不同拉美裔/拉丁裔人群中心脏病和中风的不同发病率。。。

　　

根据即将在美国心脏协会的流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表的初步研究，饮食模式可能有助于解释美国不同西班牙裔/拉丁裔人口心脏病和中风的不同发病率。该会议将于2022年3月1日(周二)和3月4日(周五)在芝加哥面对面举行，提供与促进心血管健康和预防心脏病和中风相关的以人口为基础的科学的最新进展。

“尽管通常被聚集在一起作为一个种族群体，美国西班牙裔/拉丁裔人口是由多个不同的文化社区，来自许多国家，具有不同的饮食模式。了解每个群体的特定饮食习惯及其对健康的潜在影响具有相当大的公共健康相关性，”陈怡云(音)说，他是医学博士，理学硕士，该研究的主要作者，也是纽约布朗克斯阿尔伯特·爱因斯坦医学院雅可比医疗中心的居民。

为了预防心血管疾病(CVD)，美国卫生与公众服务部的《美国人饮食指南》推荐了几种健康的饮食模式。目前的研究衡量了三种健康饮食模式的坚持程度及其与心血管疾病风险的关系:替代地中海饮食，强调食用水果、蔬菜、橄榄油、豆类、坚果、全谷物和种子;健康饮食指数，评估一个人的饮食与《2015-2020年美国人饮食指南》(2015-2020 Dietary Guidelines for Americans)的一致性;以及健康植物性饮食指数，该指数评估健康植物性食品、不健康植物性食品和动物性食品的消费量。

这项研究包括10766名成年人(平均年龄46岁;63.4%的女性)参加了西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究。西班牙裔社区健康研究是一项以人口为基础的研究，研究对象为18-74岁的成年人，居住在美国四个城市中心——纽约布朗克斯区、芝加哥、迈阿密和圣地亚哥。该研究招募了古巴人、多米尼加人、墨西哥人、波多黎各人、中美洲人和南美人后裔。所有参与者在参与研究时都没有癌症和心血管疾病。

所有参与者完成两个24小时膳食召回调查问卷,一个在初次登记之间的互访期间进行研究和第二召回由电话大约30天后,对细节的食物和他们吃了多少的每种类型的食品在前24小时内。通过与《美国膳食指南》(dietary Guidelines for Americans)中的三种健康饮食计划(Alternative Mediterranean Diet，健康饮食指数(healthy eating Index)和植物性饮食指数(Plant-based Diet Index))进行比较，得出饮食质量指标的得分。

“这些饮食有几个相似的成分，比如更多的全谷物、蔬菜、水果、坚果和豆类，”陈说。“三种饮食中的每一种得分越高，代表个人的健康饮食模式越好。”

对于每种饮食模式，研究人员在平均6年的随访期间分析了心脏病发作或中风的风险。结果根据人口和社会经济变量进行了调整。

分析发现:

• 在平均6年的随访期间，248名参与者(2.3%)有过心脏病发作或中风。

• 在六个西班牙裔/拉丁裔背景的人群中，平均遵守三种饮食质量指标的情况存在显著差异，墨西哥成年人的饮食最健康，其次是多米尼加共和国、南美洲、中美洲、古巴和波多黎各的人。

• 将坚持每种饮食方式的前三分之一的人与坚持每种饮食方式的最低三分之一的人相比，坚持地中海饮食方式的人心脏病发作/中风的风险降低了46%，在健康饮食指数中得分较高的人占36%，在遵循植物性饮食指数中得分较高的人占44%。

• 当单独评估时，饮食质量和心脏病发作/中风风险之间的关系在所有六个西班牙裔/拉丁裔人群中是相似的。

“我们的研究表明，在三种对心脏健康有益的饮食模式中，任何一种得分越高，心血管疾病的风险就越低，这表明可能没有必要为了实现心血管健康而遵循一种特定的饮食模式。”因此，人们可能有更多健康饮食的选择。”

与在美国出生的参与者相比，在美国以外出生的研究参与者明显更好地坚持有益心脏健康的饮食，这主要是因为他们摄入了更多健康的植物性食物，如全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果。

“与移民到美国的西班牙裔/拉丁裔成年人相比，我们发现那些出生在美国的人会像预期的那样吃更多的美式食物。”这反映了文化适应对饮食模式的影响，特别是对不太健康的西方饮食模式的影响。由于更严格地遵守了所有三个健康的饮食模式是降低心血管疾病的风险,我们建议增加消费的健康,植物性食物可以帮助年轻一代获得更好的心血管健康类似于他们的亲戚以外出生美国,”陈说。

这项研究有几个局限性，包括参与者在研究基线时自我报告的24小时饮食报告，这可能会导致记忆错误，也可能没有捕捉到吃得较少的食物类型。由于6年的平均随访时间相对较短，只有少数参与者被诊断患有心血管疾病，这可能限制了在单个亚组中检测饮食和心脏病风险之间显著关联的能力。这些来自4个城市地区的西班牙裔和拉丁裔成年人的研究结果可能不适用于居住在美国及其地区其他社区的西班牙裔/拉丁裔人群。