老年女性的高血压与某些口腔细菌有关

　　

     根据《美国心脏协会杂志》的一项新研究，一些口腔细菌与老年妇女的高血压有关。

• 一项针对1200多名平均年龄为63岁的美国女性的研究表明，10种口腔细菌与患高血压的风险较高有关，而5种细菌与患高血压的风险较低有关。

• 观察性研究不能证明因果关系;然而，研究人员说，研究结果强调了通过有针对性的口腔护理加强高血压预防的可能性。

根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究，一些口腔细菌与高血压的发展有关，也被称为绝经后妇女的高血压。《美国心脏协会杂志》是一份开放获取、同行评议的美国心脏协会杂志。

高血压通常由两种测量值来定义:收缩压(心脏跳动时测量压力的上数值)为130毫米汞柱或更高，舒张压(心脏跳动间压力的下数值)为80毫米汞柱或更高。

虽然之前的研究表明，有牙周病的人的血压往往比没有牙周病的人高，但研究人员认为，这项研究是首次前瞻性地研究口腔细菌与高血压之间的关系。

“由于牙周病和高血压在老年人中特别普遍，如果能确定口腔细菌和高血压风险之间的关系，就有机会通过增加针对性的口腔护理来加强高血压的预防。”Michael J. LaMonte博士，公共卫生学硕士，该研究的资深作者之一，纽约州立大学布法罗分校的流行病学研究教授，同时也是该大学流行病学和环境卫生部门女性健康倡议临床中心的联合调查员。

在纽约州布法罗市的布法罗骨质疏松和牙周病研究中，研究人员评估了1215名绝经后妇女(1997年至2001年研究登记时平均年龄为63岁)的数据。在研究登记时，研究人员记录了血压，并收集了牙龈线以下的口腔菌斑，“这是一些细菌保持牙龈和牙齿结构健康的地方，而其他细菌则导致牙龈和牙周病，”拉蒙特说。他们还注意到药物使用、医疗和生活方式史，以评估老年妇女口腔细菌和高血压之间是否存在联系。

在研究登记时，约35%(429人)的研究参与者血压正常:在未使用降压药的情况下，血压低于120/80毫米汞柱。近24%(306)的参与者血压升高:在未使用药物的情况下血压高于120/80毫米汞柱。约40%(480)的参与者被归类为流行治疗高血压:诊断并通过药物治疗高血压。

研究人员在菌斑样本中鉴定出245种独特的细菌。在研究开始时没有高血压或没有接受高血压治疗的女性中，有近三分之一在平均10年的随访期间被诊断出患有高血压。

分析发现:

• 10种细菌会使患高血压的风险增加10%到16%;和

• 另外五种细菌可以降低9%到18%的高血压风险。

即使考虑到人口统计学、临床和生活方式因素(如年龄、高胆固醇治疗、饮食摄入和吸烟)也会影响高血压的发展，这些结果也是一致的。

研究人员分析了这15种细菌与高血压风险的潜在关联，并将65岁以下的女性与65岁以上的女性进行了比较;吸烟者和不吸烟者;研究开始时血压正常和血压升高的人，以及其他比较。两组比较的结果保持一致。

拉蒙特说，这一发现对绝经后的女性尤其重要，因为老年女性高血压的患病率比老年男性高。

超过70%的65岁及以上的美国成年人患有高血压。根据2020年美国人口普查报告，到2060年，这一年龄段的人口数量预计将达到9500万，女性人数将是男性的2倍。2020年美国卫生局局长的《控制高血压行动呼吁》强调了高血压对成年人，尤其是中年人造成的严重公共卫生问题。因此，在老龄化社会中，确定预防这种疾病的新方法至关重要。

据美国心脏协会(American Heart Association)称，近一半的美国成年人患有高血压，而许多人不知道自己患有高血压。高血压是心血管疾病和中风的主要危险因素。

“我们逐渐认识到，影响健康的不仅仅是我们知道非常重要的传统风险因素。这篇论文提醒我们，有必要扩大我们对其他健康因素的理解，这些因素甚至可能受到我们环境的影响，并可能在内皮水平上影响我们的生物学。”美国心脏协会国家高血压控制计划(NHCI)监督委员会主席威利·劳伦斯医学博士说。为了更好地理解和解决高血压问题，必须继续把对高血压进行包容性研究作为优先事项。”

由于该研究采用的是观察方法，无法推断因果关系，这限制了研究人员确定只有一些细菌与高血压风险较低有关，而其他细菌与高血压风险较高有关的能力。LaMonte说，一项随机试验将提供必要的证据，以证实哪些细菌是一段时间内发生或不发生高血压的致病因素。