联合治疗可延长激素敏感前列腺癌的生存期

　　

由马萨诸塞州总医院(MGH)的科学家领导的一项国际、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验表明，在雄激素剥夺疗法和化疗中添加雄激素受体抑制剂达鲁他胺延长了转移性、激素敏感前列腺癌男性患者的生存期。

他们的研究发表在《新英格兰医学杂志》上，题为《达鲁他胺与转移性激素敏感前列腺癌的生存》。

研究人员写道:“达鲁他胺是一种有效的雄激素受体抑制剂，它与增加非转移性、去势抵抗性前列腺癌患者的总生存率有关。”“达鲁他胺、雄激素剥夺疗法和多西他赛的联合治疗是否能提高转移性激素敏感前列腺癌患者的生存率尚不清楚。”

对转移性激素敏感前列腺癌患者的标准治疗包括在雄激素剥夺疗法中加入化疗药物多西他赛或雄激素受体途径抑制剂，后两种疗法可降低雄激素激素(如睾丸激素)的作用。将这三种疗法结合在一起的临床试验产生了相互矛盾的结果。

MGH研究人员设计了大型的国际ARASENS试验，并随机分配1306例转移性激素敏感前列腺癌患者，以1:1的比例接受口服雄激素受体抑制剂达鲁他胺或安慰剂，两者都与雄激素剥夺疗法和多西他赛联合使用。

在533名患者死亡后，比较了两组患者的生存率。随访患者的中位时间约为3年半，在此期间接受达鲁他胺治疗的患者的死亡风险比未服用达鲁他胺的患者低32.5%。

与雄激素剥夺疗法和多西他赛单用相比，三种药物联合使用不会导致更大的毒性作用。

“尽管近年来取得了进展，但转移性前列腺癌患者的生存期很短。ARASENS的结果是向前迈出的重要一步，达鲁他胺三联疗法应该成为转移性激素敏感前列腺癌患者治疗的新标准。”Matthew R. Smith博士解释道，他是麻省总医院癌症中心泌尿生殖肿瘤项目的主任，也是哈佛医学院的医学副教授。