迄今为止最大的纵向研究表明：降压药可以提高胰腺癌患者的生存率

迄今为止最大的纵向研究表明，普通和廉价的降压药可能延长胰腺癌患者的生存期。

　　

胰腺癌是一种极其难以治疗的癌症。尽管我们对胰腺癌生物学的认识取得了许多进展，但目前的治疗方法对预后并没有多大影响。除非早期发现(这种情况很少见)，否则只有10%的患者能在确诊后存活5年。然而，托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)针对这一问题进行的一项规模最大的基于人群的研究表明，通常用于治疗高血压的药物也可能提高胰腺癌患者的存活率。这些结果表明，需要进行更广泛、更有前瞻性的临床试验来确认这些结果，并可能改变临床实践。

Thomas Jefferson大学生物统计学副教授Scott Keith博士说:“高血压药物没有很多副作用——例如，比化疗少得多——但我们的数据表明，它们可能延长胰腺癌患者的生命。”“我们需要进行临床研究，探索这些被批准的廉价疗法究竟能在多大程度上延长生命，我们的数据为进一步投资研究提供了强有力的理由。”

由基思博士和人口健康学院(College of Population Health)教授、杰斐逊市(Jefferson) Asano-Gonnella Center for Research in Medical Education and Health Care)的董事总经理维托里奥·马约(Vittorio Maio)领导的研究人员，对居住在意大利北部的370万成年人的数据集进行了调查。2003年至2011年间，在该地区共发现了8158名胰腺癌患者。来自这个国家数据库的健康记录允许研究人员查看一个病人的完整的医疗记录，并根据年龄，性别，额外的药物使用和其他变量匹配对照组。该研究小组将胰腺癌患者与那些在癌症治疗之外还服用高血压药物的患者进行了比较，并按组建模或预测了死亡风险。

早期对动物的研究表明，arb型疗法——包括缬沙坦和氯沙坦等药物——和ACE抑制剂——包括贝那普利、雷米普利或赖诺普利——可能会减缓胰腺癌的生长。几项小型临床试验也显示了同样的效果，尽管这些研究中的患者数量太少，无法得出广泛的结论。这两种药物与血管紧张素系统相互作用，血管紧张素系统通常负责血管狭窄，但也被证明与癌症生长途径相互作用。

Drs。Keith和Maio的分析是最大的关于胰腺患者生存的回顾性研究，因为它与ARB和ace抑制剂的使用有关。这是可能的，因为公共卫生保健系统提供了一个全面的、基于人口的纵向卫生保健数据库。

他们的结果显示，同时服用ARB类药物的胰腺癌患者的死亡率降低了20%，而接受手术治疗的胰腺癌患者的死亡率降低了28%。那些服用ACE抑制剂的患者在诊断后的前三年死亡风险降低了13%。

“我们无法预测这些药物能在多大程度上延长生命，”马尤博士说。“有必要进行随机临床试验来确定这种益处。但这些数据确实表明，服用ARB或ACE抑制剂的胰腺癌患者比不服用的患者活得更长。”

基思博士说:“我们认为，这些数据有力地支持了投资于一项临床研究，这项研究可以使用一种廉价、安全的药物延长病人的生命。”Maio博士补充说:“我们将敦促机构、癌症组织和制药行业建立一个合作和资源充足的项目，研究这些廉价的抗高血压药物对胰腺癌患者的潜在治疗效果。”

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Angiotensin blockade therapy and survival in pancreatic cancer: a population study