即使是晚期肝硬化患者也必须戒酒

【字体: 时间:2022年12月15日 来源:Clinical Gastroenterology and Hepatology

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  完全戒酒被认为是治疗酒精相关肝病患者的基石。即使在晚期肝硬化的情况下,这一措施是否仍能改善预后尚未得到充分的研究。维也纳医学大学(MedUni Vienna)和AKH维也纳内科第三系的科学家们现在提供了证据,证明即使在疾病非常晚期,戒酒也有积极作用。他们的临床研究结果最近发表在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上。

  

完全戒酒被认为是治疗酒精相关肝病患者的基石。即使在晚期肝硬化的情况下,这一措施是否仍能改善预后尚未得到充分的研究。维也纳医学大学(MedUni Vienna)和AKH维也纳内科第三系的科学家们现在提供了证据,证明即使在疾病非常晚期,戒酒也有积极作用。他们的临床研究结果最近发表在该杂志上临床胃肠病学和肝病学“,

作为研究的一部分,维也纳医科大学(MedUni Vienna)内科III部消化病学和肝病学临床科的Benedikt Hofer和Thomas Reiberger领导的研究小组分析了320例酒精相关性肝硬化患者的临床病程。不仅研究了戒酒的影响,还研究了门静脉高压症的影响。门静脉高压指的是将血液从胃肠道输送到肝脏的静脉中的血压升高,除了持续饮酒外,它在很大程度上是导致肝脏疾病进展的原因。

通过分析这两个因素,研究人员现在第一次深入了解了在不同阶段的门脉高压症的晚期肝硬化中戒酒的影响。该研究的主要作者Benedikt Hofer解释说:“我们的研究结果清楚地表明,所有与酒精有关的肝硬化患者如果持续戒酒,不仅肝硬化并发症的发生频率显著降低,而且寿命也相当长——即使是在明显的门脉高压症的情况下。”

肝硬化,在技术术语中被称为明显的肝脏瘢痕,是过度饮酒最常见和最严重的并发症之一。根据联邦社会事务、卫生、护理和消费者保护部目前的数据(《酒精手册——奥地利,2021年》),奥地利从15岁起每年人均消费11.7升(纯)酒精或每天25.3克酒精(20克相当于0.5升啤酒)。这使得奥地利在国际比较中名列前茅。

尽管完全戒酒被推荐为酒精相关性肝病患者的基本治疗方法,但迄今为止对晚期肝硬化患者戒酒的预后相关性研究还不够充分。该研究的负责人Thomas Reiberger说:“我们的新数据为我们的患者的日常咨询提供了重要的证据,并表明争取完全戒酒永远不会太晚。”然而,该研究也表明,即使是持续戒酒的患者也有发生并发症的风险——尤其是如果门静脉高压的程度仍然非常明显。因此,所有受影响的人都需要定期体检。

该研究还显示,无论饮酒情况如何,门脉高压的测量为酒精性肝硬化患者提供了重要的预后信息。肝静脉压力梯度的微创检查被认为是评估门脉高压程度的金标准。在过去的几年中,维也纳MedUni肝脏血流动力学实验室一直在不断完善测量方法。这意味着可以为患者创建优化的个性化治疗方案。

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