怀孕期间饮酒会改变婴儿的大脑结构

　　

一项新的核磁共振研究显示，在怀孕期间饮酒，即使是少量到中度的饮酒，也会改变婴儿的大脑结构，延缓大脑发育。研究结果将于下周在北美放射学会(RSNA)年会上公布。

“胎儿MRI是一种高度专业化和安全的检查方法，它可以让我们对胎儿大脑的成熟做出准确的说明，”该研究的资深作者、奥地利维也纳医科大学生物医学成像和图像引导治疗系的放射学副教授Gregor Kasprian医学博士说。

怀孕期间饮酒会使胎儿暴露在一组被称为胎儿酒精谱系障碍的疾病中。出生时患有胎儿酒精谱系障碍的婴儿可能会发展为学习障碍、行为问题或言语和语言延迟。

“不幸的是，许多孕妇没有意识到酒精在怀孕期间对胎儿的影响，”维也纳医科大学神经放射学和肌肉骨骼放射学分部生物医学成像和图像引导治疗系的博士生、医学博士帕特里克·基纳斯特(Patric Kienast)说。“因此，我们不仅有责任进行研究，而且要积极教育公众酒精对胎儿的影响。”

在这项研究中，研究人员分析了24名产前接触酒精的胎儿的核磁共振检查。在MRI检查时，胎儿的妊娠期在22到36周之间。酒精暴露是通过对母亲的匿名调查确定的。问卷使用的是怀孕风险评估监测系统(PRAMS)，一个疾病控制和预防中心和卫生部门的监测项目，和T-ACE筛查工具，一个测量工具的四个问题确定风险饮酒。

在酒精暴露的胎儿中，胎儿总成熟评分(fTMS)明显低于年龄匹配的对照组，且右侧颞上沟(STS)较浅。STS与社会认知、视听整合和语言知觉有关。

“我们发现颞脑区和STS的变化最大，”卡斯普里安博士说。“我们知道，这个区域，特别是STS的形成，对儿童时期的语言发展有很大的影响。”

即使在低水平的酒精暴露下，胎儿的大脑也出现了变化。

Kienast博士说:“24位母亲中有17位饮酒频率相对较低，平均每周饮酒少于一杯。”“尽管如此，我们还是能够通过产前MRI检测到这些胎儿的显著变化。”

三个母亲每周喝一到三杯，两个母亲每周喝四到六杯。一位母亲平均每周喝14杯或更多的饮料。6位母亲还报告说，在怀孕期间至少有过一次酗酒事件(一次超过4次)。

根据研究人员的说法，胎儿大脑发育的延迟可能与髓鞘形成的延迟和额叶和枕叶旋回不明显有关。

髓鞘形成过程对大脑和神经系统的功能至关重要。髓磷脂保护神经细胞，使它们能更快地传递信息。婴儿的重要发育里程碑，如翻身、爬行和语言处理都与髓鞘形成直接相关。

脑回化指的是大脑皮层褶皱的形成。这种折叠扩大了颅骨中有限空间的皮质表面积，从而提高了认知能力。当旋转减弱时，功能也会减少。

“孕妇应该严格避免饮酒，”Kienast博士说。“正如我们在研究中所显示的，即使是少量的酒精摄入也会导致大脑发育的结构变化和大脑成熟的延迟。”

目前还不清楚这些结构变化将如何影响这些婴儿出生后的大脑发育。

“为了准确评估这一点，我们需要等待当时接受检查的胎儿长大一点，这样我们就可以邀请他们回来做进一步检查，”基纳斯特博士说。“然而，我们可以强有力地假设，我们发现的变化导致了儿童时期可能出现的认知和行为困难。”

共同作者是Marlene Stuempflen，医学博士，Daniela Prayer，医学博士，Benjamin Sigl，医学博士，Mariana Schuette，医学博士，和Sarah Glatter，医学博士，M.M.Sc。