Nature Medicine：重复感染COVID-19会增加器官衰竭、死亡的风险

圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务部医疗保健系统的一项新研究显示了COVID-19再次感染的健康后果。研究人员发现，反复感染SARS-CoV-2会增加多个器官系统出现不良健康状况的显著风险。这些结果包括住院;影响肺、心、脑、血液、肌肉骨骼和胃肠系统的疾病;甚至死亡。再次感染还会导致糖尿病、肾病和精神健康问题。

　　

   

   

Ziyad Al-Aly医学博士，圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务卫生保健系统的临床流行病学家，正在检查一项新研究的数据。Al-Aly领导的研究人员发现，SARS-CoV-2的重复感染对多个器官系统的不良健康状况增加了显著的额外风险。    

自近三年前COVID-19大流行开始以来，科学家们已经了解到，初次感染可能导致短期和长期的健康风险，影响人体几乎每个器官系统。他们还确定，人们可能会第二次或第三次感染COVID-19，尽管在第一次感染后获得了自然抗体，并接种了疫苗和加强针。

现在，圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务医疗保健系统的一项新研究显示了再次感染的健康后果。研究人员发现，反复感染SARS-CoV-2会增加多个器官系统出现不良健康状况的显著风险。这些结果包括住院;影响肺、心、脑、血液、肌肉骨骼和胃肠系统的疾病;甚至死亡。再次感染还会导致糖尿病、肾病和精神健康问题。

研究结果发表在11月10日的《Nature Medicine》。

“在过去的几个月里，感染过COVID-19或接种过疫苗和助推器的人，特别是感染过并接种过疫苗的人，弥漫着一种不可战胜的气氛;一些人开始称这些人对病毒具有某种超级免疫力，”医学院临床流行病学家、资深作者Ziyad Al-Aly医学博士说。“毫无疑问，我们的研究表明，第二次、第三次或第四次感染会在急性期(即感染后的头30天)和之后的几个月(即漫长的COVID阶段)增加额外的健康风险。此外，该研究表明，每一次感染的风险似乎都在增加。这意味着即使你已经感染了两次COVID-19，最好避免第三次感染。如果你已经感染了三次，最好避免第四次。”

Al-Aly说，在美国进入冬季之际，限制与病毒的接触尤为重要，因为新的变种正在出现、变异，并已经在美国一些地区造成感染人数的上升。“人们应该尽最大努力通过掩盖来防止重复感染，例如，获得所有符合条件的增强剂，生病时呆在家里。此外，打流感疫苗预防疾病。我们真的需要尽最大努力减少今年冬季新冠肺炎和流感双重流行的可能性。”

在这项研究中，研究人员分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中约580万份未识别的医疗记录。患者的年龄、种族和性别各不相同。

研究人员创建了一个控制数据集，包括2020年3月1日至2022年4月6日期间没有检测出COVID-19感染阳性的530万人。在同样的时间框架内，研究人员还收集了一组超过44.3万名新冠病毒感染检测呈阳性的对照组，以及另一组近4.1万名有两种或两种以上感染记录的人。在后一组中，大多数人感染了两到三次，少数人感染了四次，没有人感染了五次或五次以上。使用统计模型来检查在感染病毒后的头30天内和之后6个月内重复感染COVID-19的健康风险。该研究考虑了诸如delta、omicron和BA.5等COVID-19变体。阴性结果发生在未接种疫苗的人和在再次感染前接种过疫苗的人之间。

总的来说，研究人员发现，与没有再次感染的人相比，COVID-19再次感染的人死亡的可能性是他们的两倍，住院的可能性是他们的三倍。

此外，重复感染的人出现肺部问题的可能性是只感染过一次的人的3.5倍，出现心脏问题的可能性是前者的3倍，出现脑部问题的可能性是后者的1.6倍。

Al-Aly说:“我们的研究结果具有广泛的公共卫生意义，因为它们告诉我们，应该实施预防或减少再感染风险的策略。进入冬季，人们应该意识到风险，提高警惕，降低感染或再次感染新冠病毒的风险。”

Acute and post-acute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection