《柳叶刀》:持续的对化石燃料的过度依赖将危及当前和未来几代人的健康

《柳叶刀》健康与气候变化倒计时第七期全球年度报告中的新发现显示，政府和企业继续遵循的战略日益威胁到今天所有人和后代的健康和生存。随着各国和卫生系统继续努力应对COVID-19大流行、乌克兰冲突以及全球能源和生活成本危机对健康、社会和经济的影响，气候变化继续有增无减。《柳叶刀健康与气候变化倒计时2022年报告:健康任由化石燃料摆布》指出，对化石燃料的依赖加剧了这些危机对健康的影响

　　

   

   

图片:在全球范围内，由于COVID-19的影响加剧，以及生活成本和能源危机，人们看到自己的健康日益受到气候变化的影响。    

来源:《柳叶刀》

同行评审/评审和分析

• 在第七份全球报告中提出了新的发现《柳叶刀》健康与气候变化倒计时显示，政府和企业继续采取的战略日益威胁到今天所有人和后代的健康和生存。

• 持续的化石燃料依赖加剧了多重危机对健康的影响，并给卫生系统带来额外压力。这导致粮食不安全、传染病传播、与高温有关的疾病、能源匮乏以及因暴露于空气污染而死亡的风险增加。

• 化石燃料继续被政府和公司优先考虑，而不是清洁能源解决方案，这损害了健康。被分析的绝大多数国家仍然总共拨出数千亿美元用于补贴化石燃料——这一数额往往相当于甚至超过其卫生预算总额。与此同时，化石燃料巨头目前的战略威胁着人类的未来，并将导致排放超过国际气候目标，以最小化全球变暖。

• 随着各国制定应对这些危机的措施，对化石燃料的重新依赖可能会导致一个致命的变暖未来。然而，如果立即采取行动，以健康为中心的应对措施仍然可以带来繁荣的未来。加快向清洁能源和能源效率的过渡，将有助于防止与气候变化有关的死亡和疾病进一步增加，并通过改善能源获取和安全、更清洁的空气、更健康的饮食和生活方式以及更宜居的城市，迅速带来健康效益。

随着各国和卫生系统继续努力应对COVID-19大流行、乌克兰冲突以及全球能源和生活成本危机对健康、社会和经济的影响，气候变化继续有增无减。世界卫生组织指出，对化石燃料的依赖加剧了这些危机对健康的影响联合国2022年报告《柳叶刀》健康与气候变化倒计时:健康听任化石燃料摆布．

“我们今年的报告显示，我们正处于一个关键时刻。我们看到气候变化如何在世界各地造成严重的健康影响，而在多重全球危机中，持续的全球化石燃料依赖加剧了这些健康危害，使家庭容易受到波动的化石燃料市场的影响，面临能源匮乏和危险水平的空气污染，”伦敦大学学院《柳叶刀》倒计时项目执行主任Marina Romanello博士说。[1]

第七份《柳叶刀倒计时》报告汇集了来自51个机构的99名专家的工作成果，其中包括世界卫生组织(世卫组织)和世界气象组织(WMO)，由伦敦大学学院牵头。该报告在第27届联合国缔约方大会(COP27)[2]之前发布，提出了43个指标，其中包括监测极端温度对粮食不安全、家庭空气污染以及化石燃料工业与健康未来结合的影响的新的和改进的指标。这份新报告与《柳叶刀公共卫生》杂志发表了一份欧洲地区的报告《柳叶刀》倒计时。来自中国的报告也将于2022年10月29日(星期六)发布。

“尽管存在这些挑战，但有明确的证据表明，立即采取行动仍然可以挽救数百万人的生命，迅速转向清洁能源和提高能源效率。加快应对气候变化的行动将带来连锁效应，使卫生、粮食和能源系统更具韧性。在世界动荡的情况下，政府和企业有机会将健康置于协调一致应对这些同时发生的危机的核心位置，并为所有人提供健康、安全的未来，”Romanello博士补充说。[1]

气候变化加剧了多种危机对健康的影响

对化石燃料的持续过度依赖正在迅速恶化气候变化，给世界各地的人们带来危险的健康影响。数据显示，没有哪个国家是安全的。气候变化增加了热浪、强降水、野火、风暴和干旱等极端天气事件发生的可能性和严重程度，每年在全世界夺去数十万人的生命。

“医疗保健系统是治疗极端天气事件对身心健康的影响以及气候变化的其他影响的第一道防线。但卫生系统正在努力应对COVID-19大流行的负担、供应链中断和其他挑战，使生命在今天和未来处于危险之中，”Kristie Ebi教授说。《柳叶刀》卫生适应、规划和复原力倒数工作组组长，华盛顿大学卫生与全球环境中心教授。[1]

今年报告中的数据表明，在短期内，气候变化正在影响粮食安全的每一个支柱。气温上升和极端天气事件直接威胁到作物产量，导致玉米生长季缩短9.3天，水稻缩短1.7天，冬小麦和春小麦缩短6天。与1981年至2010年期间相比，2020年103个国家报告中度至严重粮食不安全的人数每年增加9800万人，与极端高温有关。与1951-1960年相比，2012-2021年全球每年受极端干旱影响的土地面积平均增加29%，使人们面临水和粮食不安全的风险。

“气候变化已经对粮食安全产生了负面影响，对营养不良和营养不良产生了令人担忧的影响。气温、极端天气事件的频率和强度以及二氧化碳浓度的进一步上升，将给营养食品的供应和获取带来更大压力，特别是对最弱势群体而言。这尤其令人担忧，因为全球粮食供应链今年再次暴露出极易受到冲击的脆弱性，表现为粮食价格迅速上涨，粮食不安全状况也相应增加，”Elizabeth Robinson教授说。《柳叶刀》气候变化影响、暴露和脆弱性倒计时工作组组长，伦敦经济学院格兰瑟姆研究所所长。[1]

暴露在极端高温下直接影响健康，加剧心血管和呼吸系统疾病等基础疾病，并导致中暑、不良妊娠结局、睡眠模式恶化、心理健康不良和与伤害有关的死亡增加。它还通过限制人们的工作和锻炼能力间接影响健康。

弱势群体最容易受到极端高温的威胁。与1986-2005年相比，2012-2021年，1岁以下儿童共多经历6亿个热浪天(每个儿童多4.4天)，65岁以上成年人共多经历31亿个天(每个人多3.2天)。与2000-2004年相比，2017-2021年与高温有关的死亡人数增加了68%;在2001-2004年至2018-2021年期间，61%的国家中，人类暴露于非常高或极高火灾危险天数的情况有所增加。

高温暴露导致2021年全球损失了4700亿小时的潜在劳动时间，收入损失相当于国家GDP的很大一部分，对中低收入国家的影响尤为严重(中低收入国家占5.6%)，并加剧了生活成本危机的影响。

气候变化也影响着传染病的传播。与1951-1960年相比，2012-2021年，美洲高原地区适合疟疾传播的时间长度增加了32.1%，非洲增加了14.9%。同期，气候对全球登革热传播风险的影响上升了12%。再加上2019冠状病毒病大流行，气候变化导致的传染病增加，导致误诊，给卫生系统带来压力，难以管理同时发生的疾病暴发。

政府和企业继续优先使用化石燃料，损害人们的健康

新的和更新的指标显示，尽管气候变化对健康造成了严重的危害，但各国政府和企业仍继续优先考虑化石燃料的开采和燃烧。

全球能源系统(全球温室气体排放最大的单一贡献部门)的碳强度比1992年通过《联合国气候变化框架公约》[3]时的水平下降了不到1%，当时各国同意防止危险的人为气候变化及其对人类健康的负面影响。按照目前的变化速度，完全实现能源系统的脱碳将需要150年的时间，远远达不到《巴黎协定》[4]概述的将全球变暖控制在1.5°C的要求。

各国政府继续鼓励化石燃料的生产和消费，在本报告分析的86个政府中，有69个政府对化石燃料进行了有效补贴，2019年净补贴总额为4000亿美元(考虑到碳定价工具和化石燃料补贴的贡献)。这些补贴在31个国家超过了国家卫生支出的10%，在5个国家超过了100%。与此同时，各国政府迄今未能提供每年1000亿美元这一数额较小的资金，以帮助支持低收入国家在哥本哈根协议[5]中承诺到2020年实现的气候行动，从而危及向健康未来的公正过渡。

不管它们在气候变化方面的主张和承诺如何，15家最大的石油和天然气公司[6]目前的战略将导致它们的温室气体产量在2030年超过其排放份额的37%，到2040年超过其排放份额的103%。随着许多国家今年实现创纪录的利润，进一步推迟对零碳能源转型的投资，可能会使世界永久偏离履行《巴黎协定》(Paris Agreement)承诺的轨道。

与此同时，在获取清洁能源方面的拖延和获得清洁能源的不公平使家庭依赖使用脏燃料，面临能源匮乏和室内空气污染的危险水平。2020年，生物质(如木材或粪便)占全球国内部门能源消耗的31%，在中低收入国家升至96%。在接受评估的62个国家中，2020年家庭危险颗粒物空气污染(PM2.5)浓度超过世卫组织推荐值30倍，使家庭暴露在危险水平的空气污染中。

全球危机不能孤立地加以解决，而是需要一种统一而有凝聚力的办法，以便为所有人创造公平的解决办法。不这样做会使整体健康结果恶化。在用于应对COVID-19大流行的3.1万亿美元中，只有不到三分之一的资金用于减少温室气体排放或空气污染。现在，对能源危机和生活成本危机的短视反应有可能使气候变化恶化，许多政府和公司正在倒退到煤炭，进一步威胁到人们的健康和生存。

“许多政府和公司目前的战略将把世界锁在一个致命的变暖的未来，将我们与化石燃料的使用捆绑在一起，这将迅速关闭一个可居住的世界的前景。这是严重失败的结果，没有认识到有必要紧急调整资金的优先次序，以确保零碳、负担得起和健康的未来，”保罗·埃金斯教授说。《柳叶刀》伦敦大学学院巴特利特学院经济与金融倒数工作组组长、资源与环境政策教授。[1]

以健康为中心的应对措施仍然可以带来繁荣的未来

尽管报告中列出了令人担忧的迹象，但仍有希望的曙光。

对当前能源、生活成本和气候危机采取以健康为中心的应对措施，能源公司将迅速转向清洁燃料，各国将迅速实现温室气体净零排放，开启可持续发展、健康环境和卫生公平的未来，同时改善能源安全，为经济复苏开辟道路。

改善空气质量将有助于防止因接触化石燃料衍生的颗粒物空气污染而死亡，仅在2020年就有130万人死亡。加快向更加平衡和植物性饮食的过渡，不仅可以减少55%的农业部门红肉和牛奶生产排放，还可以每年防止多达1150万人因饮食而死亡，并降低人畜共患疾病的风险。

今天，只有27%的城市中心被列为中度或以上的绿色，人们仍然依赖空调制冷，2020年，空调造成9000亿吨二氧化碳排放，2.4万人死于PM2.5。把健康放在首位的城市重新设计可以提供更多的绿地，减少城市热量，改善空气质量，有利于身心健康。

从今年报告的数据中可以明显看出一些希望的迹象和行动的进展。尽管清洁能源发电总量仍然不足，但在2020年已达到历史最高水平，2021年零碳能源占发电方式投资的80%。可再生能源领域的直接和间接就业人数首次超过化石燃料开采行业的直接就业人数，后者为1050万人(比2019年下降10%)，再次证明可再生能源可以支持现在和未来的就业保障。

卫生部门本身虽然仍占全球排放总量的5.2%，但在气候变化方面表现出了令人印象深刻的领导作用，60个国家已承诺过渡到气候适应型和/或低碳或净零碳卫生系统，这是COP26卫生规划[7]的一部分。

与此同时，公众对气候变化健康方面的参与达到了空前的高度。2021年媒体对健康和气候变化的报道比2020年增加了27%，世界领导人的参与也增加了，有60%的国家在2021年联合国一般性辩论中注意到气候变化和健康，这可能是由于COVID-19大流行后人们的意识有所提高。

“世界正处于一个关键时刻。我们在全球范围内削减化石燃料的承诺偏离了轨道，而现在，以化石燃料为重点应对我们面临的能源危机可能会逆转迄今取得的进展。我们必须做出改变，否则我们的孩子将面临一个气候变化加速的未来，这将威胁到他们的生存。《柳叶刀》倒计时。

“对当前危机采取以健康为中心的应对措施，仍将为实现低碳、有韧性、健康的未来提供机会，使世界各地的人们不仅能够生存，而且能够茁壮成长。如果我们现在就行动起来，我们仍然有时间实现这个未来。”[1]

联合国秘书长António古特雷斯(他没有参与报告的撰写)在回应报告的发表时说:“气候危机正在杀死我们。它正在破坏的不仅是我们地球的健康，而且是世界各地人民的健康——通过有毒空气污染、粮食安全下降、传染病爆发风险上升、创纪录的极端高温、干旱、洪水等。

“随着化石燃料成瘾失控，人类健康、生计、家庭预算和国家经济正在遭受打击。科学是明确的:对可再生能源和气候适应能力进行大规模的常识性投资，将确保每个国家的人民过上更健康、更安全的生活。”

发表在《柳叶刀》 :“世界正逐渐接近多个临界点，一旦越过这些临界点，气温将远远超过2摄氏度。这些发现得出的关键结论是，目前的全球行动是不够的。倒计时是我们将卫生置于保护人类福祉的政治对策中心的最佳机会。它值得我们的支持，也值得我们采取行动。”所有其他作者均声明无竞争利益。