NEJM：两种流行的糖尿病药物在大型临床试验中优于其他药物

在一项直接比较四种常用治疗2型糖尿病药物的大型临床试验中，来自明尼苏达大学医学院的研究人员协助发现甘精胰岛素和利拉鲁肽的效果最好。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上的两篇论文中。

　　

在一项直接比较4种常用治疗2型糖尿病药物的大型临床试验中，来自明尼苏达大学医学院的研究人员协助发现甘精胰岛素和利拉鲁肽的疗效最好。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上的两篇论文中。

GRADE研究首次比较了四种常用的治疗2型糖尿病的药物与短期糖尿病患者服用二甲双胍后的疗效。研究发现利拉鲁肽在控制血糖方面优于格列美脲和西格列汀，”密歇根大学医学院医学系主任、M Health Fairview内分泌学家Elizabeth Seaquist医学博士说。“这项研究为临床医生与患者一起制定治疗方案提供了证据。”

研究发现，与西格列汀或格列美脲相比，服用二甲双胍加利拉鲁肽或甘精胰岛素的参与者达到并维持目标血液水平的时间最长。这意味着，与西格列汀相比，血糖水平在目标范围内的时间要多出大约6个月，而西格列汀在维持目标水平方面最无效。治疗效果没有因年龄、性别、种族或民族而不同。然而，没有一种组合的表现明显优于其他组合。

2013年启动的糖尿病降糖方法:比较有效性(GRADE)研究在全国各地的中心进行，包括明尼苏达大学。该研究的目的是比较在GRADE开始与二甲双胍联合治疗糖尿病时，美国食品和药物管理局(FDA)批准的四种主要药物。尽管医护人员普遍认为二甲双胍与饮食和锻炼相结合是糖尿病早期治疗的最佳方法，但对于下一步如何最好地控制高血糖却没有共识。

GRADE研究得到了美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(U01DK098246)的资助。国家心肺和血液研究所提供了额外的支持;国家普通医学科学院;国家推进转化科学中心;疾病控制和预防中心;以及美国糖尿病协会退伍军人事务部提供了资源和设施。Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co.， Inc.， Novo Nordisk, Roche Diagnostics和Sanofi提供了捐赠药物和用品的物质支持。