与心血管疾病和糖尿病死亡风险增加相关的精神疾病

　　

根据英国牛津大学的Seena Fazel及其同事1月27日发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上的一项新研究，在患有慢性非传染性疾病的患者中，如果他们同时患有精神疾病，死亡的风险会增加一倍以上。

糖尿病和心脏病等非传染性疾病是一项全球公共卫生挑战，估计每年造成4 000万人额外死亡。在这项新的研究中，研究人员利用瑞典的国家登记册调查了超过100万名1932年至1995年出生的患者，他们被诊断患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病。在分析中，超过四分之一(25-32%)的人终生患有任何精神疾病。

诊断5年内，7%(范围7.4%-10.8%;P<0.001)的人包括在研究中死于任何原因和0.3% (0.3%-0.3%;P<0.001)死于自杀。与无精神疾病的患者(5.5%-9.1%)相比，共患精神疾病与更高的全因死亡率(15.4%-21.1%)相关。当研究人员将每个患者与未受影响的兄弟姐妹进行比较时，考虑到家庭危险因素，精神疾病共病始终与过早死亡率和自杀率升高相关(调整后的HR范围:aHRCL=7.2 [95% CI: 6.8-7.7;P<0.001]至aHRCV =8.9 [95% CI: 8.5-9.4;P < 0.001)。根据精神病学诊断对风险进行排序;例如，与未受影响的兄弟姐妹相比，共病药物使用障碍患者的死亡风险增加8.3-9.9倍，共病抑郁症患者的死亡风险增加5.3-7.4倍。该研究的一个局限性是，使用基于人群的登记来确定患者意味着精神疾病共病是在专科护理环境中诊断出来的，而未确诊的人和那些较轻的精神疾病患者可能会被遗漏。

作者说:“改善对共患精神障碍患者的评估、治疗和随访可能会降低慢性非传染性疾病患者的死亡风险。”

“我们使用电子健康记录调查了100多万确诊患有慢性肺病、心血管疾病和糖尿病的患者，”Fazel补充道。“超过7%的患者在五年内死于任何原因，0.3%死于自杀——患有精神疾病合并症的患者的风险比没有此类合并症的患者高出一倍以上。”