免疫治疗药物有望治疗晚期子宫内膜癌

　　

一种癌症免疫治疗药物目前已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗几种癌症，对侵袭性子宫内膜癌(子宫癌)也有效。这是由俄亥俄州立大学综合癌症中心Arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所(OSUCCC - James)的研究人员领导的国际II期临床试验的结果。

在这项研究中，研究人员招募了90名诊断为复发或晚期子宫内膜癌的女性，以确定药物派姆单抗(上市名为Keytruda)是否可以用于有效治疗这类MMR缺陷(dMMR)或msi高肿瘤患者。这项研究包括了15个国家38家医院治疗的患者。

派姆单抗是一种癌症免疫疗法，通过抑制某些细胞受体来阻止免疫系统识别和摧毁癌细胞。FDA已经批准该药物用于治疗其他几种癌症，包括黑色素瘤、肺癌、头颈部癌、宫颈癌和胃癌。

在这项研究中，研究人员发现48%的晚期子宫内膜癌患者经历了完全或部分缓解。三分之二的患者也有持续三年以上的反应。此外，研究中三分之二的患者有临床反应。该试验是迄今为止报道的随访时间最长的试验，中位随访时间为42.6个月。

“这些发现表明，这对患者是长期有益的。甚至在复发或转移性子宫癌患者中，这种潜在的治疗目的现在也是可能的，”该研究的主要作者、OSUCCC - James的妇科肿瘤学家David O’malley博士说。

评估派姆单抗是否用于早期疾病治疗的临床试验目前正在进行中。

该国际研究团队于2022年1月6日在线发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。

子宫内膜癌是全世界妇女第二大最常见的癌症，其发病率一直在上升。虽然以铂为基础的化疗方案可能有效，但许多患者经历了复发。针对复发或转移性疾病的有效二线疗法有限，导致晚期或复发性疾病的女性5年生存率为17%。

此前的研究表明，高达31%的子宫内膜癌患者存在被称为微卫星不稳定性(MSI-H)和错配修复缺陷(dMMR)的DNA结构变化。在一组患者(约2%)中，这些是错配修复(MMR)基因之一的遗传突变(通过家族遗传，临床上称为Lynch综合征)。O 'Malley博士指出，这种突变通常存在于肿瘤中，而不是基因突变。

奥马利博士说:“通过使用这种靶向药物，我们可以重置细胞机制，让免疫系统重新激活并攻击癌细胞。”

在本研究数据之前，对于MSI-H/ dmmr阳性肿瘤的子宫内膜癌患者，尚无可接受的标准护理二线治疗方案;然而，研究人员注意到，与最常用于二线治疗的其他化疗药物产生的10-15%的预期缓解率相比，本研究的总体缓解率非常高。