服用5年的高剂量维生素D补充剂不会影响心血管疾病或癌症的发病率

　　

东芬兰大学(University of Eastern Finland)的一项试验发现，在老年男性和女性中，服用比建议剂量高得多的维生素D五年并不会影响总死亡率或心血管疾病或癌症的发病率。

在人口研究中，体内维生素D水平低与许多慢性疾病和过早死亡的风险增加有关。然而，不能从这些观察性研究中直接推断使用维生素D补充剂是否能降低疾病或死亡的风险。2010年代初，一些国家开始了大规模的维生素D试验，研究高于推荐剂量的维生素D对疾病风险的影响。其中之一是2012-2018年在东芬兰大学进行的芬兰维生素D试验(FIND)。

在FIND试验中，2495名参与者(男性60岁或以上，女性65岁或以上)被随机分为安慰剂组和每天服用40或80微克维生素D3的组，时间为5年。在试验开始时，所有参与者都没有心血管疾病和癌症，并被允许使用自己的维生素D补充剂，每天最多20微克(800 IU)(试验开始时该年龄组的推荐摄入量)。在试验开始和试验期间，研究表格被用来从受试者那里收集关于生活方式、营养、疾病的危险因素和发病率的综合信息。关于疾病发病率和死亡的信息也来自国家卫生登记册。随机选择的受试者中，大约有五分之一接受了更详细的检查并提供了血样。

在试验开始时，大多数人并不缺乏维生素D

在五年的试验期间，119名参与者患上了心血管疾病，129名被诊断为癌症，19人死亡。两组之间的事件数量没有统计学上的显著差异。维生素D的剂量被证明是安全的，因为两组之间没有观察到副作用的差异。在亚样本中进行了更详细的检查，血液中维生素D(钙二醇)的平均浓度在基线时为75 nmol/L (30 ng/mL)。一年后，每天服用40微克维生素D组的钙二醇平均浓度为100 nmol/L (40 ng/mL)，每天服用80微克维生素D组的钙二醇平均浓度为120 nmol/L (48 ng/mL)。安慰剂组的钙二醇浓度没有显著变化。只有9%的受试者在基线时维生素D水平较低，即，他们的血液钙二醇浓度低于50 nmol/L (20 ng/mL)。

发现试验的结果与其他类似的研究表明,服用高剂量的维生素D比建议多年没有显著影响患心血管疾病和癌症的风险,如果身体的维生素D状况已经足够了。在芬兰，人口的平均维生素D摄入量自21世纪初以来有所增加，除其他原因外，植物油和液体乳制品的维生素D补充剂以及维生素D补充剂使用量的增加。仍然建议通过补充维生素D来保证维生素D的摄入，特别是在冬季，如果饮食中维生素D的来源很低，比如鱼或维生素D强化食品。在芬兰，成人建议每天补充10微克(400国际单位)的维生素D;75岁及以上的人建议每天摄入20微克(800国际单位)。然而，这项研究并不支持使用大剂量的维生素D来预防心血管疾病或癌症。

除了这些主要发现外，FIND试验还将提供关于补充维生素D对2型糖尿病、骨折和跌倒、情绪变化、感染、疼痛状况和其他结果的影响的全面报告。