眼部疾病会增加患痴呆症的风险

　　

《英国眼科杂志》(British Journal of Ophthalmology)在线发表的一项研究表明，与年龄相关的黄斑变性、白内障和糖尿病相关的眼病与痴呆症风险增加有关。

视力损害可能是痴呆症的最初症状之一，而视觉感官通路刺激的减少被认为会加速其进展。

一些小规模的研究表明，导致视力损害的眼病(年龄相关性黄斑变性、白内障、糖尿病相关性眼病和青光眼)和认知障碍之间可能存在联系。这些眼科疾病的发病率随着年龄的增长而增加，糖尿病、高血压、心脏病、抑郁症和中风等系统性疾病的发病率也会增加，这些疾病都是公认的痴呆症的危险因素。

因此，目前还不清楚这些眼科疾病是否独立于这些系统疾病与更高的痴呆症发病率有关，因此，为了调查，作者分析了英国生物银行研究中登记的12364名55-73岁成年人的数据。

在2006年至2010年期间对参与者进行基线评估，并随访至2021年初。在1,263,513人年的随访中，记录了2,304例痴呆病例。

对这些数据的分析表明，与年龄相关的黄斑变性、白内障和糖尿病相关的眼病，而不是青光眼，与任何原因导致的痴呆风险增加独立相关。

与研究开始时没有眼疾的人相比，患有年龄相关性黄斑变性的人患痴呆的风险高出26%，患有白内障的人高出11%，患有糖尿病相关性眼疾的人高出61%。

虽然青光眼与阿尔茨海默病风险的增加无关，但它与血管性痴呆风险的增加有关。

在研究开始时，参与者被问及是否有过心脏病发作、心绞痛、中风、高血压或糖尿病的经历，并被评估是否抑郁。糖尿病、心脏病、中风和抑郁症都与痴呆症风险增加有关。

同时患有这些疾病(全身性疾病)和眼科疾病会进一步增加患痴呆症的风险，当糖尿病相关眼疾同时发生全身性疾病时，风险最大。在有更多眼科疾病的个体中观察到较大的痴呆相对风险。

这是一项观察性研究，因此，不能确定原因，作者还强调了几个潜在的局限性，主要与数据采集有关。他们指出，眼科疾病的定义是基于自我报告和住院病人记录数据，这可能低估了它们的患病率，医疗记录和死亡记录可能没有捕捉到所有的痴呆症病例，而且在随访期间记录的一些痴呆症可能发生在眼病之前。

尽管如此，他们得出结论:“与年龄相关的黄斑变性、白内障和糖尿病相关的眼病，而不是青光眼，与痴呆症风险增加有关。”同时患有眼部和全身疾病的人比只患有眼部或全身疾病的人患痴呆症的风险更高。”

他们补充说:“新发现的高血压、糖尿病、中风、心脏病和抑郁是白内障/糖尿病相关眼病和痴呆症之间的联系。”

DOI

10.1136 / bjophthalmol - 2021 - 319508

Associations of ophthalmic and systemic conditions with incident dementia in the UK Biobank