天气热与慢性阻塞性肺病加重的增加有关

根据将在“虚拟”欧洲呼吸学会国际大会上提交的研究，较暖的天气与慢性阻塞性肺病(COPD)症状的恶化有关。研究人员警告说，由于极端高温暴露与COPD患者健康问题和死亡风险增加之间的联系，这些问题将随着持续和恶化的气候危机而加速。

　　

   

   

图片:Supaksh Gupta博士

根据将于周日在“虚拟”欧洲呼吸学会国际大会[1]上发表的研究，较暖的天气与慢性阻塞性肺病(COPD)症状的恶化有关。

对美国1177名慢性阻塞性肺病患者的现有和既往吸烟者的数据分析表明，在环境温度升高约2天后，慢性阻塞性肺病加重加重。 

美国华盛顿大学的肺科和重症监护研究员Supaksh Gupta博士告诉国会:“我们发现，环境温度每升高1摄氏度，这组患者在接下来的两天中COPD加重的可能性就会增加2%。 

“这项研究是为数不多的探索环境温度对COPD加重风险影响的研究之一，研究对象是我们有详细医疗信息的COPD患者。总的来说，它有助于有关环境温度和copd相关健康问题风险的新兴知识体系。这项研究的一大优势在于研究对象的数量，他们生活在美国的各个主要城镇。 

“其他研究表明，在慢性阻塞性肺病患者中，极端高温暴露与健康问题和死亡风险增加之间存在联系。有人担心，随着气候危机的持续和恶化，这些问题将会加速。因此，重要的是量化与环境温度变化相关的健康风险，同时确定谁面临的风险最大，以告知决策者和医疗保健提供者。” 

Gupta博士和他的同事们观察了在2010年到2015年间加入COPD研究亚人群和中期结果测量(SPIROMICS)的吸烟者和戒烟者，以及自加入该研究以来至少有过一次COPD加重的人。他们根据病情加重当天和前7天记录的当地环境温度评估了COPD加重的风险。 

参与者的平均年龄为64岁，第一次发作的平均时间为603天(略多于一年半)。在前6天，病情恶化的风险随着气温升高而增加，最高风险在气温升高后的2天出现。研究人员能够调整他们的结果，以考虑到湿度水平，这涉及到恶化的风险。

 “我们的发现引发了人们对气候变化加剧风险的担忧。虽然还没有定论，但该研究表明，慢性阻塞性肺病患者可能希望通过在相对于正常温度升高期间限制户外活动，避免暴露在不利和极端的环境条件下。此外，虽然不在这篇论文的范围内，但基于先前已有的文献，那些居住在温度或温度变异性增加地区的人可能会受益于室内空气冷却，”古普塔博士说。

 高温和COPD加重之间的联系所涉及的机制尚不完全清楚，但可能包括过度通气，这增加了称为动态恶性通货膨胀的过程的可能性。在动态恶性通货膨胀期间，人在再次开始吸气之前没有完全呼气。这会导致呼吸效率降低。在极端情况下，动态恶性通货膨胀可能导致胸腔内压力增加，随后流向心脏的血液减少。老年患者调节体温和维持足够水合作用的能力也较弱。此外，一些哮喘研究表明，呼吸湿热的空气会导致呼吸道收缩。

古普塔博士总结道:“我想为涉及影响我的许多患者生活的疾病过程的研究做出贡献。我的目标是帮助我们了解持续的气候危机对医疗保健成果和利用的影响。我希望我们的研究将有助于指导公共政策建议，并促进环境温度升高期间COPD患者的健康预防指南。”

佐拉娜·j·安德森(Zorana J. Andersen)没有参与这项研究，她是欧洲呼吸学会环境与健康委员会主席，丹麦哥本哈根大学公共卫生系环境流行病学教授。她说:“事实证明，气候紧急情况对日常生活领域产生了深远的影响，而这些领域可能并不一定会受到预期的影响。这项研究为它可能影响COPD患者生活的方式提供了一个有趣的见解，并进一步证明迫切需要解决气候变化和世界气温上升问题。”

原文检索：

OA103, “Effects of ambient temperature on COPD symptoms and exacerbations in the SubPopulations and InteRmediate Outcome Measures in COPD Study (SPIROMICS) cohort”, presented by Supaksh Gupta. Environment and respiratory health session, 09:30-11:00 CEST on Sunday 5 September 2021, https://k4.ersnet.org/prod/v2/Front/Program/Session?e=262&session=13719