研究发现，酒精可导致房颤的直接风险

一项新的研究表明，一杯葡萄酒可以迅速地，显著地增加饮酒者患心房颤动的风险。

　　

这项研究提供了第一个证据，证明饮酒会在几小时内大幅增加出现心律失常的几率。研究人员表示，这一发现可能与人们普遍认为的酒精可以“保护心脏”的看法背道而驰，他们建议减少或避免饮酒可能有助于减轻有害影响。

这篇论文发表在2021年8月30日的《内科医学年鉴》上。

“与人们普遍认为的房颤与大量饮酒有关的观点相反，似乎一杯酒就足以增加患病风险，”加州大学旧金山分校心内科医学教授Gregory Marcus医学博士说。

他说:“我们的研究结果表明，房颤的发生可能既不是随机的，也不是不可预测的。”“相反，可能有可识别和可改变的方法来预防急性心律失常发作。”

房颤(AF)是临床上最常见的心律失常，但到目前为止，研究主要集中在发展这种疾病的危险因素和治疗方法，而不是决定何时何地可能发生的因素。房颤可导致生活质量下降、严重的医疗费用、中风和死亡。

大量研究表明，长期饮酒可能是这种情况的一个预测因素，马库斯和其他科学家已经证明，它与首次诊断为房性心律失常的风险增加有关。

这项研究集中在100名记录在案的房颤患者身上，他们每个月至少喝一次酒。这些患者是从加州大学旧金山分校的普通心脏病学和心脏电生理学门诊诊所招募的。有酒精或物质使用障碍史的人被排除在外，某些过敏症的人也被排除在外，或者那些因心脏病改变治疗方法的人也被排除在外。

每个人都带着心电图监测器大约四周，每当他们喝下标准大小的酒精饮料时，就按下按钮。他们还配备了一个连续记录酒精传感器。定期进行血液测试，以反映前几周的酒精消耗量。在整个研究期间，参与者平均每天喝一杯。

研究人员发现，在4小时之前喝过一杯酒的人发生心房颤动的几率会增加两倍，喝过两杯或两杯以上的人发生心房颤动的几率会增加三倍。房颤发作也与血液酒精浓度增加有关。

作者指出了研究的局限性，包括患者可能忘记按他们的监视器按钮，或者由于尴尬，他们最小化了按按钮的次数，尽管这些考虑不会影响酒精传感器读数。此外，该研究仅限于确诊的房颤患者，而不是一般人群。

马库斯说:“这种影响似乎是线性的:饮酒越多，急性心房颤动的风险就越高。”“这些观察反映了几十年来患者报告的情况，但这是第一个目标，可测量的证据，可改变的暴露可能会严重影响AF发作的机会。”

Journal Reference:

1. Gregory M. Marcus, Eric Vittinghoff, Isaac R. Whitman, Sean Joyce, Vivian Yang, Gregory Nah, Edward P. Gerstenfeld, Joshua D. Moss, Randall J. Lee, Byron K. Lee, Zian H. Tseng, Vasanth Vedantham, Jeffrey E. Olgin, Melvin M. Scheinman, Henry Hsia, Rachel Gladstone, Shannon Fan, Emily Lee, Christina Fang, Kelsey Ogomori, Robin Fatch, Judith A. Hahn. Acute Consumption of Alcohol and Discrete Atrial Fibrillation Events. Annals of Internal Medicine, 2021; DOI: 10.7326/M21-0228