报告显示成人脑肿瘤的发病率正在下降，但5年生存率仍然很低

一项新的研究发现，从2008年到2017年，美国各年龄段恶性脑肿瘤和其他中枢神经系统（CNS）肿瘤的发病率每年下降0.8%。

　　

这个协作研究中央脑瘤注册的美国研究人员,由金伯利·d·米勒,英里,美国癌症协会,还发现,虽然恶性大脑和其他中枢神经系统肿瘤是罕见的在美国,他们占癌症死亡率的很大的负担,因为他们的高死亡率。据估计，2021年美国将有83570人被诊断为脑肿瘤和其他中枢神经系统肿瘤(恶性肿瘤24530例，非恶性肿瘤59040例)，18000人将死于这种疾病。

尽管恶性肿瘤的发病率总体上在下降，但生存率仍然很低——只有36%的患者在确诊后能存活5年以上，而在20世纪70年代中期，这一比例为26%。进展缓慢很大程度上反映了胶质母细胞瘤的早期发现和治疗缺乏进展，在此期间，胶质母细胞瘤的5年生存率仅从4%增加到7%。胶质母细胞瘤占美国所有恶性脑癌的49%

非恶性肿瘤的发病率(主要影响女性和黑人)正在缓慢上升，这可能是由于病例发现的改善和意识的提高。例如，脑膜瘤的发病率占美国所有非恶性病例的54%，从2008年到2017年，成人脑膜瘤的发病率每年增长0.9%。虽然所有非恶性肿瘤的5年相对生存率仍然很高(92%)，但患者经常经历肿瘤和/或其治疗的衰弱长期影响。

报告还发现了儿童之间持续存在的差异。例如，白人和黑人儿童的死亡率是相同的，尽管黑人儿童的发病率较低，反映出5年生存率较低(分别为70%和79%)。在2009年至2015年诊断的儿童中，黑人和白人之间最大的差异是弥漫性星形细胞瘤(分别为75%和86%)和胚胎肿瘤(59%和67%)。

“尽管关于脑癌如何相互区别的分子研究进展迅速，但我们对这些肿瘤最初发生的原因仍然知之甚少。为了促进更好的理解，获得有关事件的及时、全面的数据至关重要。“这对于理解性别、年龄和种族/民族差异的原因尤其重要，特别是对于更罕见的亚型和未得到充分研究的人群。”

报告还指出了不同性别的发病率差异:

• 男性恶性脑瘤发病率(8.3例/ 10万)高于女性(6.0例/ 10万)。

• 相反，女性非恶性肿瘤的发病率(20.3)高于男性(12.8)。

• 对于恶性肿瘤，性别差异在45岁及以上的人群中最大，其中女性的发病率比男性低30%。

• 对于非恶性肿瘤，性别差异在25-29岁达到高峰，其中女性的发病率是男性的2倍(10.2 / 10万vs 4.7 / 10万)，这一模式是由该年龄段女性垂体腺瘤的高发病率驱动的。

Journal Reference:

1. Miller KD, Ostrom QT, Kruchko C, Patil N, Tihan T, Cioffi G, Fuchs HE, Waite K, Jemal A, Siegel RL, Barnholtz-Sloan JS. Brain and Other Central Nervous System Tumor Statistics, 2021. A Cancer Journal for Clinicians, 2021 DOI: 10.3322.caac.21693