体外受精成功率低？一项新发现为体外受精指明了“黄金窗口”

研究人员找到了一种更好地确定子宫准备怀孕时的“黄金窗口”的方法，这一发现可能有助于提高体外受精的成功率。

　　

人们早就知道，正确的胚胎移植时机对怀孕的机会至关重要。

然而，精确地确定女性月经周期的正确时刻仍然是一个挑战，这导致了IVF的成功率很低，平均仍低于50%。

但现在皇家墨尔本理工大学的研究人员可能已经找到了一条前进的道路，他们发现了一种类似特氟龙的分子，这种分子可以使子宫表面光滑，阻止胚胎植入。

研究小组发现，子宫表面的这种分子水平会在月经周期的某个点下降。

这使得子宫变得更粘稠，为怀孕成功打开了“黄金窗口”。

此前，科学家们认为植入取决于积极促进胚胎与子宫壁粘附的分子。

首席研究员Guiying Nie教授说，该团队的发现改变了长期以来对胚胎植入的科学思考。

她说:“我们一直在寻找有助于胚胎粘附的物质，但这个谜题的关键部分被证明是一种滑溜的分子，它具有相反的效果——阻止胚胎粘附。”

研究发现，当胚胎在子宫表面存在或不存在这种分子时，IVF成功率有显著差异。

“对于不孕不育的家庭来说，每个胚胎都是宝贵的，所以选择合适的时机至关重要，”皇家墨尔本理工大学健康与生物医学学院着床与怀孕研究实验室的负责人Nie说。

“我们希望通过进一步的研究，我们的发现可以帮助临床医生准确地确定每个患者什么时候最有可能怀孕，提供完全个性化的体外受精治疗。”

这项研究结果发表在《生育与不育与人类生殖》杂志上，可能对体外受精治疗和成功率有重大影响。

怀孕成功率

这项回顾性临床研究由Nie和Monash IVF的Luk Rombauts教授共同设计，检测了81名接受体外受精治疗的女性子宫内膜中被称为podocalyxin (PCX)的抗着落分子水平。

子宫活检是在女性月经周期黄体中期(排卵后约7天)进行的，在移植冷冻胚胎前一个完整的周期。

PCX水平低的女性怀孕成功率为53%，而PCX分子没有减少的女性怀孕成功率仅为18%。

Rombauts说，测量黄体中期PCX的水平可以作为一种筛查试验，但它也可能表明不孕的原因，使这种分子成为潜在的治疗靶点。

他说:“这些发现为我们提供了一条有希望的道路，既可以提高体外受精成功率，又有可能治疗不孕的潜在原因。”

该研究小组已经开始更好地了解PCX的作用以及它在体内的调控方式，目的是开发不孕症治疗方法。

Nie说，这种分子的分析可以在标准的病理学实验室中进行，这使得将来进行筛选测试相对划算。

“我们目前检测PCX的唯一方法是通过组织活检，这在胚胎移植时是无法进行的，”她说。

“我们需要进一步研究，开发出在胚胎移植当天测量PCX的非侵入性实时方法。

“我们希望提供一种简单的测试，可以帮助患者，提高IVF治疗的准确性和个性化。”

这项技术已经申请了专利，莫纳什试管受精公司的合作者正在进一步评估其潜在的临床应用。

Journal References:

1. Sophea Heng, Nirukshi Samarajeewa, Asma Aberkane, Wafaa Essahib, Hilde Van de Velde, Maxine Scelwyn, M. Louise Hull, Beverley Vollenhoven, Luk J. Rombauts, Guiying Nie. Podocalyxin inhibits human embryo implantation in vitro and luminal podocalyxin in putative receptive endometrium is associated with implantation failure in fertility treatment. Fertility and Sterility, 2021; DOI: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.028

2. Sarah G Paule, Sophea Heng, Nirukshi Samarajeewa, Ying Li, Mary Mansilla, Andrew I Webb, Thomas Nebl, Steven L Young, Bruce A Lessey, M Louise Hull, Maxine Scelwyn, Rebecca Lim, Beverley Vollenhoven, Luk J Rombauts, Guiying Nie. Podocalyxin is a key negative regulator of human endometrial epithelial receptivity for embryo implantation. Human Reproduction, 2021; 36 (5): 1353 DOI: 10.1093/humrep/deab032