补充维生素D是否对糖尿病高危人群的肾脏有益?

　　

• 在一项针对2型糖尿病高危人群的临床试验中，补充维生素D对肾脏健康没有显著影响。2型糖尿病是肾病的主要原因。

• 由于参与者不是根据基线维生素D水平选择的，研究人员不能排除维生素D缺乏者的肾脏益处。

华盛顿特区(2021年8月6日)- CJASN最近描述的一项临床试验研究了补充维生素D保护糖尿病前期患者肾脏健康的潜力。

在一般人群中，血液中维生素D水平低与各种疾病的高风险有关，包括2型糖尿病和肾病。太阳h·金博士(斯坦福大学医学院)女士和她的同事们进行了二次分析的维生素D和2型糖尿病(D2d)研究评估补充维生素D的影响在糖尿病前期患者肾脏的健康,是一种2型糖尿病的风险增加,这是导致肾脏疾病的主要原因。

该研究将2423名超重/肥胖和糖尿病前期的成年人随机分为维生素D3 4000 IU /天或安慰剂组，中位治疗时间为2.9年。“D2d研究的独特之处在于，我们招募了3分之2血糖异常的高危糖尿病前期患者，我们招募了2000多名参与者，这是迄今为止规模最大的维生素D糖尿病预防试验，”Kim博士说。

试验期间，维生素D组有28例肾功能恶化，安慰剂组有30例，两组随访期间肾功能平均变化相似。“我们的研究结果并没有显示维生素D补充剂对肾功能有好处。尽管如此，约43%的研究人群在研究开始时仍在服用研究之外的维生素D，每日摄入量高达1000国际单位。在那些没有自己服用任何维生素D的人当中，有一个建议是，随着时间的推移，维生素D可以降低尿液中的蛋白质含量，这意味着它可能对肾脏健康有有益的影响。需要进行更多的研究来进一步了解这一点。”

Kim博士补充说，维生素D补充剂很受欢迎，如果研究对象不是缺乏维生素D，那么维生素D补充剂的临床试验很难显示出益处。她说:“大多数研究对象血液中维生素D水平充足，肾功能正常。”“对于血液中维生素D水平低和/或肾功能下降的人来说，维生素D的益处更大。”

这篇题为“Effect of Vitamin D Supplementation on Kidney Function in Adults with Prediabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Trial”的文章将于2021年8月6日在线发表于http://cjasn.asnjournals.org/， doi: 10.2215/CJN.00420121。

 

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杂志

美国肾病学会临床杂志

DOI

10.2215 / CJN.00420121