新发现为早期BRCA突变相关乳腺癌提供了更好的治疗方法

一种新的治疗方法有可能改善遗传性BRCA突变和高危早期乳腺癌患者的预后。这些结果首次证明PARP抑制剂能显著降低高危患者在完成标准化疗、手术和放疗后的乳腺癌复发风险。

　　

本周公布了一种新的治疗方法的结果，这种方法有可能改善遗传性BRCA突变和高危早期乳腺癌患者的预后。这些结果首次表明，一种阻止癌细胞修复DNA的药物（称为PARP抑制剂）能够显著降低高危患者在完成标准化疗后乳腺癌复发的风险，手术和放射治疗。

题为“BRCA1或BRCA2突变乳腺癌患者的辅助奥拉帕利，这篇论文发表在6月3日出版的《新英格兰医学杂志》上，并将于6月6日作为第一篇摘要在2021年美国临床肿瘤学协会（ASCO）年会的全体会议上发表。主要作者兼奥林匹亚试验指导委员会主席安德鲁·图特，医学博士。，伦敦国王学院癌症研究所的首席研究员是在美国以外的患者中进行的部分研究，并将在ASCO上展示研究结果。

由世界各地BRCA相关乳腺癌的顶级专家领导，OlympiA试验的联合主席是Charles E。吉耶，Jr.，医学博士，乳腺肿瘤学家和休斯顿卫理公会癌症中心副主任，朱迪E。Dana Farber癌症研究所的Garber，M.D.，M.P.H.，和以色列Sheba医疗中心的Bella Kaufman，M.D。Geyer是NCI赞助的在美国进行的部分研究的主要研究者。

“奥林匹亚代表了领先的国际学术性乳腺癌研究团体、癌症遗传学专家，国家癌症研究所和制药行业合作伙伴评估奥拉帕利的疗效和安全性，以解决高危、BRCA突变相关早期乳腺癌患者改善治疗的需求得不到满足，”Geyer说，世卫组织还是休斯顿卫理公会研究所的肿瘤学教授，自2013年以来一直为该试验提供科学领导。

奥林匹亚试验是一项巨大的努力，从23个国家的420个中心招募了1836名患者。OlympiA是一项随机双盲3期试验，旨在测试聚（ADP-核糖）-聚合酶（PARP）抑制剂药物奥拉帕尼的疗效，并显示在完成化疗等标准治疗后52周给予奥拉帕尼，可显著提高侵袭性和远处无病生存率，手术和放疗。

患者从2014年6月到2019年5月被招募，同意参与的患者被随机分配接受奥拉帕利或安慰剂治疗。奥拉帕利开始治疗三年后，85.9%的患者存活，没有复发、浸润性乳腺癌和新的第二种癌症，而接受安慰剂的患者存活率为77.1%。在同一时间段内，接受奥拉帕利治疗的患者中，87.5%的患者存活且无远处转移疾病，而安慰剂组为80.4%。

虽然奥拉帕利也比安慰剂组少27例死亡，但研究人员表示，需要更长时间的盲法随访来评估该疗法对总生存率的影响。研究人员说，可以肯定的是，生殖系BRCA1和BRCA2测序正成为早期乳腺癌系统治疗选择的重要生物标志物

Journal Reference:

1. Andrew N.J. Tutt, Judy E. Garber, Bella Kaufman, Giuseppe Viale, Debora Fumagalli, Priya Rastogi, Richard D. Gelber, Evandro de Azambuja, Anitra Fielding, Judith Balmaña, Susan M. Domchek, Karen A. Gelmon, Simon J. Hollingsworth, Larissa A. Korde, Barbro Linderholm, Hanna Bandos, Elżbieta Senkus, Jennifer M. Suga, Zhimin Shao, Andrew W. Pippas, Zbigniew Nowecki, Tomasz Huzarski, Patricia A. Ganz, Peter C. Lucas, Nigel Baker, Sibylle Loibl, Robin McConnell, Martine Piccart, Rita Schmutzler, Guenther G. Steger, Joseph P. Costantino, Amal Arahmani, Norman Wolmark, Eleanor McFadden, Vassiliki Karantza, Sunil R. Lakhani, Greg Yothers, Christine Campbell, Charles E. Geyer. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 2021; DOI: 10.1056/NEJMoa2105215