超灵敏新检测技术，允许提前一年发现儿童肺结核

一项新的研究表明，研究人员已经开发出一种高度敏感的血液检测方法，可以在婴幼儿患上致命疾病前一年找到导致结核病的细菌的踪迹。

　　

杜兰大学医学院的研究人员开发了一种高度敏感的血液检测方法，可以在婴幼儿患上致命疾病前一年找到引起肺结核的细菌的踪迹，这项研究发表在BMC Medicine上，只需使用少量血液样本，这项测试检测到结核分枝杆菌分泌的一种蛋白质，这种蛋白质会导致结核感染。

它可以筛查所有形式的结核病，并快速评估患者对治疗的反应，这项研究的主要作者Tony Hu博士说：“这对患有肺结核的婴儿来说是一个突破，因为我们没有这种筛查技术来发现最年轻的人群中最有可能未被诊断出的早期感染。我希望这一方法能迅速推进，尽早惠及这些儿童。”

每年有近100万儿童患上结核病，20.5万儿童死于结核病相关疾病。超过80%的儿童结核病死亡发生在5岁以下的儿童身上，其中大多数死亡是因为他们的疾病没有被诊断出来，因为患有结核病的儿童，特别是婴儿，通常有与该疾病无关的症状。这些儿童也很难通过目前使用的最好的结核病检测方法获得用于结核病检测的呼吸道样本。

即使有可能从儿童身上获得这些样本，它们的诊断效果也往往较差，因为它们所含的细菌往往比成人的样本少得多。新的试验使用了一个很容易从任何年龄的儿童身上获得的小血样来检测细菌分泌的一种特殊蛋白质（CFP-10），以维持发展成结核病的感染。因为这种蛋白质在血液中的含量很低，Hu教授的检测方法是用一种对这种蛋白质有特异性的抗体从血液中的其他蛋白质中富集出这种蛋白质，并用质谱仪进行高灵敏度和高准确度的检测。

Hu教授和他的团队用这种检测方法筛选了284名HIV感染者和235名参加大型临床试验的无病毒儿童的血液样本。Hu的研究小组发现，他们的测试通过目前的金标准肺结核测试确诊了儿童结核病，准确率为100%。更难得的是，该检测还检测到83.7%的漏检结核病例，随后通过标准检查表进行了确诊，该检查表使用了每个儿童的医生收集的一系列其他信息（未确认的结核病例）。Hu氏试验还检测到77%的血样中的CFP-10，这些血样是在儿童被其他方法诊断为结核病前24周采集的，这表明CFP-10具有很强的早期结核病诊断潜力。一些阳性病例的生物标志物甚至最早可在结核病确诊前60周检测出来。

研究人员正在开发一种廉价的，便携式仪器，用于读取测试结果，以便在结核病流行地区经常遇到的资源有限的环境中更容易使用。

原文检索：

Liyan Mao, Sylvia M. LaCourse, Soyeon Kim, Chang Liu, Bo Ning, Duran Bao, Jia Fan, Christopher J. Lyon, Ziyong Sun, Sharon Nachman, Charles D. Mitchell, Tony Y. Hu. Evaluation of a serum-based antigen test for tuberculosis in HIV-exposed infants: a diagnostic accuracy study. BMC Medicine, 2021; 19 (1) DOI: 10.1186/s12916-021-01983-w