中科大学者发表Nature综述：COVID-19的胃肠道表现和作用机制

　　

最近，中国科学技术大学的朱书教授和耶鲁大学的Richard A. Flavell教授受邀发表题为“Potential intestinal infection and faecal–oral transmission of SARS-CoV-2”综述文章，这篇文章系统地总结了COVID-19患者的胃肠道表现，并探讨了由COVID-19感染引起的肠道症状的可能机制。

相关综述发表在Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology杂志上。

尽管COVID-19的临床表现主要是发烧，咳嗽和肺部影像学，但也有胃肠道症状的报道。大约50％的COVID-19患者在其粪便样本中显示出可检测到的SARS-CoV-2 RNA。基于多种体外和体内动物研究，也有研究已经报道了SARS-CoV-2肠道感染的证据。

这篇文章总结了COVID-19中肠道感染的现有证据。SARS-CoV-2受体和丝氨酸蛋白酶的肠表达仍保持较高水平。研究人员在患者肠道的尸检和活检中检测到病毒颗粒和肠道炎症。体外肠细胞系和肠器官也被鉴定为对SARS-CoV-2敏感。综述还总结并比较了可用于研究SARS-CoV-2肠道感染的小鼠，仓鼠，雪貂，恒河猴和其他动物模型。

同时，这篇综述也讨论了SARS-CoV-2可能通过粪便经口传播的风险。严格系统地确定粪便中的病毒滴度是否可以超过最低感染剂量，这对于准确定量SARS-CoV-2通过粪便-口服途径传播的真实风险至关重要。

这项工作加深了对COVID-19胃肠道表现的理解，并提出了肠道感染与疾病严重程度之间的潜在关系。这对于了解病毒的致病性和传播机制，以及制定科学的预防和控制策略非常重要。

（生物通：万纹）

作者简介：

朱书

实验室主页：http://redbookyale.wixsite.com/zhu-lab-ustc 

主要研究方向：

肠道作为人体最大的粘膜免疫器官，聚集了远超过人体细胞数目的微生物，当前的研究显示这些微生物不仅和人体保持共生关系，为人体正常生理过程比如营养物质的代谢和吸收提供帮助，在特定情况下也会对人类疾病造成负面的影响，比如说促进免疫性疾病（IBD），代谢性疾病（肥胖），神经性疾病（抑郁），甚至肿瘤。另外大量肠道微生物的存在导致肠道共同进化形成拥有由功能各异的上皮细胞组成的黏膜屏障，以及由全身一半以上的免疫细胞组成的复杂精密的免疫系统。实验室的兴趣在于利用小鼠模型来研究在正常情况下，肠道黏膜屏障如何隔绝微生物，免疫细胞和上皮细胞如何识别微生物，以及肠道T细胞如何介导和调节针对微生物免疫反应。另外由于遗传，感染，饮食等造成的肠道微生态失调和人类疾病紧密相关，实验室对于肠道微生态失调是如何形成，以及失调的微生态是如何影响肠道免疫反应和人类疾病也非常感兴趣。以期通过靶向宿主免疫反应，或者直接靶向微生态，来实现对于人类疾病比如感染，免疫性疾病和肿瘤的干预。实验室将主要利用擅长的多种小鼠模型（KI/KO, reporter,疾病模型,人源化），CRISPR筛选和新一代测序来研究：1）肠道黏膜屏障，先天免疫识别，感染和炎症2）T细胞介导的免疫反应，自身免疫和肿瘤3）疾病状态下肠道微生态谱（细菌和病毒），微生态失调的形成机制以及微生态失调对免疫系统和疾病的影响。

朱书，男，1984年出生，博士，中国科学技术大学生命科学学院教授、博士生导师。 2017年入选微尺度国家研究中心以及中科院分子细胞卓越中心。

朱书教授2006年获中国科学技术大学生物学学士学位，郭沫若奖学金获选者。2012年获中国科学院上海生命科学研究院博士学位，吴瑞奖学金获得者，两获中科院院长奖学金，论文入选中科院百篇优秀博士生论文。同年进入美国耶鲁大学免疫学系，师从美国科学院院士，HHMI，系主任Richard Flavell进行博士后研究，2013年获 Helen Hay Whitney基金会及HHMI联合资助。目前主要以小鼠模型研究肠道免疫系统与微生物的互作对健康和疾病的影响。现已发表学术论文30篇，并以第一作者或共同第一作者身份在国际知名期刊Nature（2篇）、Science、Nature Medicine、Nature Communication、J Exp Med以及J Immunol上发表研究论文。多次被Nature, Nature reviews Immunology, Nature Medicine和Nature Immunology点评以及被Faculty 1000收录和推荐。总影响因子超过455，总引用超过1750次。

原文标题：

Potential intestinal infection and faecal–oral transmission of SARS-CoV-2