对于肠易激综合征，特定的饮食没有预期的那么重要

　　

   

   

图片:查尔默斯科技大学和瑞典乌普萨拉大学的一项大型研究表明，麸质和某些被称为“食物图谱”的碳水化合物对肠易胀综合症症状的影响低于预期。对谷蛋白没有任何影响，对蛋白质图谱只有很小的影响。根据IBS症状的度量(IBS- sss)，超过50分的变化表明有显著的临床效果。食物图谱和安慰剂之间的变化是42，而麸质和安慰剂之间的变化只有10。

资料来源:查尔默斯理工大学| Elise Nordin和Yen Strandqvist

许多肠易激综合征患者避免某些类型的食物，通常排斥谷蛋白。然而，查尔默斯科技大学和瑞典乌普萨拉大学的一项大型新研究并没有表明高麸质摄入量和IBS症状增加之间的关系。研究人员确实发现，一种名为“食物地图”的碳水化合物会加重肠道问题，但总体结果表明，它们的影响也比之前认为的要小。“肠易激综合症是一种非常复杂的疾病,涉及许多因素,但我们的研究结果表明,特定的饮食的影响并不像以前所认为的那样伟大,”爱丽丝Nordin解释说,在食品科学博士生查尔默斯和科学文章的第一作者,发表在《美国临床营养学杂志》上。IBS(肠易激综合症)影响着世界上大约3%到5%的人口，包括胃痛、腹泻和便秘等症状。在这项新研究中，研究人员调查了110名肠易胀症患者，研究了他们食用不同方式制作的米布丁的影响。其中一种富含麸质，而另一种含有大量的“fodmap”碳水化合物，即可发酵碳水化合物，包括某些果糖和乳糖链。许多食物都含有丰富的食物图，包括乳制品、面包和某些水果和蔬菜。除了特制的米布丁，研究人员还提供了一种中性的米布丁作为安慰剂。这项研究的参与者们随机地吃了富含食物图谱、谷蛋白和安慰剂的米布丁，每一类都吃了一周。这项研究是双盲的，这意味着参与者和研究人员都不知道谁在什么时候吃了哪种米布丁。

“饮食研究很难进行双盲，因为参与者通常很清楚自己吃了什么。这是一个很大的障碍，因为知道在饮食中添加或删除某些东西会影响结果。事实上，我们成功地创造出了完全盲的饮食，再加上大量的参与者，这使我们的研究与众不同，”Elise Nordin说。

受试者的胃肠道系统受到高剂量(正常人群每日摄入量的1.5倍)食物图谱或谷蛋白的刺激。fodmaps加重了症状，但并没有达到研究人员基于之前研究结果所预期的程度。然而，谷蛋白被发现对受试者的症状没有可测量的负面影响。

“我们的研究结果很重要，它表明心理因素可能非常重要。IBS先前已经被证明与心理健康有关。乌普萨拉大学胃肠病学教授Per Hellstr?m说，他负责这项研究的医疗责任。

在之前的研究中，研究人员主要将食品图谱从受试者的饮食中排除，这表明肠易胀综合症的症状明显减少。然而，这些研究的参与者较少，且未进行双盲研究，难以客观评价结果。

尽管缺乏科学证据，但许多肠易激综合征患者将谷蛋白排除在饮食之外。以往的研究结果不一致。富含谷蛋白的食物，比如面包，通常也富含食物图谱——因此有一种理论认为，是这些食物中的食物图谱，而不是谷蛋白，导致了肠易激综合征的症状。这表明了分离食品图谱和谷蛋白的作用的研究的重要性。

这项新研究是一个更大项目的一部分，在这个项目中，研究人员正在寻找肠道菌群或血液中的生物标记物，从而能够预测健康结果。研究人员想要调查是否可以根据个体的新陈代谢和肠道菌群对不同饮食的反应将个体划分为不同的代谢类型，以及这些组是否显示不同的肠易激综合征症状。

“找到客观的生物标志物，可以确定一个人是否属于肠易激综合征症状的特定代谢型，可以让许多肠易激综合征患者的生活变得更容易。有许多迹象表明，可以使用客观标记来提供更个性化的饮食建议，”查尔默斯理工大学食品与营养科学部负责人里卡德·兰德伯格教授说。

新的肠易激综合征研究也清楚地表明，当涉及到不同的人如何受到特定饮食的影响时，个体差异很大。

“即使在群体水平上，我们只看到食物映射的中度影响，而麸质刺激没有影响，但仍然可能有一些人对这些食物反应强烈。这就是为什么解释个体差异很重要的原因，”Elise Nordin说。

文章标题

FODMAPs, but not gluten, elicit modest symptoms of irritable bowel syndrome: a double-blind, placebo-controlled, randomized three-way crossover trial