喝含咖啡因的咖啡在短期内对健康有好处也有坏处

一项对100名志愿者进行的为期两周的含咖啡因咖啡摄入的随机试验发现，饮用咖啡在短期内可能对健康有益，也可能有害。当参与者被随机分配喝咖啡时，他们的身体更加活跃，但与那些被随机分配不喝咖啡的参与者相比，他们也有更多的异常心跳，睡眠更少。

　　

根据今天在美国心脏协会2021年科学会议上公布的最新研究，饮用含咖啡因的咖啡似乎对健康有短期的有益和有害影响:心跳异常增加、体力活动增加和睡眠时间缩短。本次会议将于2021年11月13日(周六)至11月15日(周一)进行全虚拟会议，并将对全球卫生保健心血管科学的最新科学进展、研究和循证临床实践更新进行重要的全球交流。

“咖啡是世界上最常饮用的饮料，但它对健康的影响仍不确定，”研究作者、加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)心脏病学研究副主任、心房颤动研究特约教授格雷戈里·马库斯(Gregory Marcus)说。“虽然大多数长期观察性研究表明喝咖啡有多种潜在的好处，但这是第一个调查喝咖啡的实时生理后果的随机试验。”

马库斯和他的同事招募了100名成年志愿者，他们被分配佩戴连续记录心电图的设备(以跟踪心脏节律)，佩戴在手腕上的设备以跟踪身体活动和睡眠;以及连续两周跟踪血糖水平的血糖监测器。参与者的平均年龄为38岁，51%是女性，48%是白人。研究人员还获取了参与者的唾液DNA样本，以评估可能影响咖啡因代谢的基因变异。

然后，参与者被随机分配到连续14天不喝咖啡或不喝咖啡超过两天。通过心电图监测器上的“时间戳按钮”实时记录咖啡和浓咖啡的饮用情况，研究人员还使用地理跟踪技术跟踪前往咖啡店的行程。此外，参与者还完成了每日问卷调查，详细说明他们每天早上喝了多少咖啡。

分析发现，喝咖啡与室性早搏增加54%有关。室性早搏是一种源自下心室的不正常心跳，据报道感觉像是跳过的心跳。相比之下，喝咖啡越多，室上性心动过速(一种由上心室引起的异常快速的心律)的发作次数就越少。

喝咖啡会导致更多的身体活动和更少的睡眠。具体地说:

• 与不喝咖啡的日子相比，喝咖啡的参与者每天多走了1000多步。

• 根据他们的Fitbit设备显示，在喝咖啡的日子里，他们每晚的睡眠时间少了36分钟。

• 喝一杯以上的咖啡会使下腔的不规则心跳次数增加一倍以上。

• 每多喝一杯咖啡，每天就多走近600步，每晚少睡18分钟。

• 当研究参与者饮用咖啡和不饮用咖啡时，连续记录的葡萄糖含量没有差异。

这些发现通过对他们的随机分配的依从性的分析得到了证实，并且当喝咖啡的量比喝咖啡的量多的时候得到了放大。

马库斯说:“更多的体育锻炼似乎是由喝咖啡引起的，它对健康有很多好处，比如降低患2型糖尿病和几种癌症的风险，而且与长寿有关。”“另一方面，睡眠不足与各种不利的精神、神经和心血管结果有关。来自上心房的频繁异常心跳会影响房颤的风险，而来自下心房或心室的频繁异常心跳会增加心力衰竭的风险。这些结果强调了咖啡和健康之间的复杂关系。”

当摄入更多含咖啡因的咖啡时，与更快的咖啡因代谢相关的基因变异的研究参与者表现出更多源自心室或室早的异常心跳。一个人根据基因代谢咖啡因的速度越慢，他们喝含咖啡因的咖啡时失去的睡眠就越多。

研究人员还试图确定运动或睡眠的变化是否会影响咖啡对心律失常的影响，但目前还没有发现这种联系。

马库斯指出，由于咖啡是随机分配给研究参与者的，因此可以推断出因果关系。这些观察是在对每个研究参与者喝咖啡的天数和不喝咖啡的天数进行反复评估的过程中得出的，消除了对个体层面特征差异作为这些结果的解释的担忧。

合著者是医学博士David G. Rosenthal;格雷戈里不,医学博士;Eric Vittinghoff博士;克里斯蒂娜方;Kelsey Ogomori;肖恩·乔伊斯;Defne Yilmaz;维维安杨;塔拉Kessedjian;Dolkun Rahmutula博士;艾米丽·威尔逊;米歇尔·杨;凯萨琳张;恩典墙;和Jeff Olgin，医学博士，作者的披露在摘要中列出。

这项研究由加州大学旧金山分校心脏病学创新奖、奈菲心房颤动研究中心和加州大学旧金山分校心脏病学部门资助。