母乳喂养降低1型糖尿病风险

关于饮食在1型糖尿病发病中的作用的研究通常证据不足，但有一些高质量的研究表明，长时间母乳喂养和晚些摄入麸质可能会降低患病风险。这是根据对可能与儿童患1型糖尿病风险有关的食物的现有研究的系统回顾和荟萃分析得出的。卡罗林斯卡研究所的研究人员的这项研究发表在《电子医学》杂志上。

　　

关于饮食在1型糖尿病发病中的作用的研究通常证据不足，但有一些高质量的研究表明，长时间母乳喂养和晚些摄入麸质可能降低患病风险。这是根据对可能与儿童患1型糖尿病风险有关的食物的现有研究的系统回顾和荟萃分析得出的。卡罗琳斯卡研究所的研究人员的这项研究发表在EBioMedicine杂志上。

越来越多的儿童患上了自身免疫性疾病1型糖尿病。在瑞典，每年每10万名儿童中有40名被诊断出患有此病，这是世界上发病率第二高的国家。这一负面趋势似乎取决于遗传因素和环境因素的结合，但可能的预防问题仍然没有答案。

关于饮食在1型糖尿病发病中的作用的研究迄今尚未产生任何明确的结果。现在，瑞典卡罗琳斯卡研究所的研究人员已经回顾和分析了关于婴儿期和儿童期母亲和儿童饮食之间联系的现有研究，以及患1型糖尿病的风险。

该研究的第一作者、环境医学研究所博士生安娜·玛丽亚·兰普西（Anna Maria Lampousi）说：“我们的荟萃分析表明，母乳喂养和后来加入麸质可能对1型糖尿病有保护作用。”，卡罗林斯卡学院。“同时，重要的是要注意，遗传因素和各种环境因素都可能影响1型糖尿病的风险，从个体水平来看，无论您在出生后的头几个月内是否食用婴儿配方奶粉或麸质，受影响的风险仍然很低。”

分析了26种饮食因素

研究人员筛选了截至2020年10月在医学期刊上发表的5935篇文章。在所有研究中，96项可以纳入荟萃分析，因为它们包含了关于儿童饮食和1型糖尿病风险的结果，并且质量足够。

总之，评估了26个饮食因素，如母乳喂养、食用不同食物的年龄、，子宫内营养素暴露和儿童饮食。

最有力证据表明，母乳喂养时间越长，后来加入麸质，患1型糖尿病的风险越低。对于哺乳至少6到12个月的婴儿，患1型糖尿病的风险比其他婴儿低61%。在三到六个月大的时候接触谷蛋白的婴儿比那些更早接触谷蛋白的婴儿患1型糖尿病的可能性低64%。

研究人员没有研究哪种机制可以解释这种关联。然而，之前的研究表明母乳喂养总体上具有积极的影响，例如对儿童免疫系统和肠道生物群落的发育，虽然实验研究表明，麸质可能会损害产生胰岛素的β细胞。

牛奶和水果

该综述还发现，在那些只母乳喂养至少两个月，后来又开始使用牛奶的儿童中，中等质量的麸质与降低1型糖尿病风险相关（两到三个月龄后）和水果（四到六个月龄而不是更早）研究人员称，1型糖尿病风险增加以及儿童时期每天至少食用2-3份牛奶制品也与此相关，但这一发现的证据不太确定，应谨慎解释。研究还指出婴儿期补充维生素D。母亲在怀孕期间的饮食与婴儿的1型糖尿病无关。

“通过这项荟萃分析，我们试图解读哪些饮食因素与1型糖尿病的风险相关，这些饮食因素具有强烈或中度的证据。”卡罗琳斯卡学院环境医学研究所高级讲师、该研究的资深作者索菲亚·卡尔森说。“我们的分析表明，有理由更仔细地研究母乳喂养对1型糖尿病的保护作用，以及在婴儿期后期引入麸质、牛奶和水果的重要性。同时，大多数饮食因素的证据普遍较低，我们需要更多高质量的研究才能发现该研究由瑞典研究理事会、瑞典工作生活和社会研究理事会（Forde）、诺和诺德基金会和瑞典糖尿病基金会资助，没有报道利益冲突。

“Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis”, Anna-Maria Lampousi, Sofia Carlsson, Josefin E. L?fvenborg. EBioMedicine, online Oct. 14, 2021, doi:10.1016/j.ebiom.2021.103633.