《Nature》全球大规模统计：农村肥胖的增长速度快于城市

根据一项关于全球体重指数趋势的新研究，世界农村地区的肥胖增长速度比城市快。

　　

这项由伦敦帝国理工学院领导并发表在《Nature》杂志上的研究分析了1985年至2017年间200个国家和地区城乡地区超过1.12亿成年人的身高和体重数据。

身高和体重可以用来计算体重指数，这是一个国际公认的尺度，它告诉我们一个人的身高是否有健康的体重。

来自全球1000多名研究人员组成的研究网络发现，从1985年到2017年，全球女性的体重指数平均上升了2.0千克/平方米，男性平均上升了2.2千克/平方米，相当于每个人体重增加了5-6千克。在这33年中，全球增长的一半以上来自农村地区的体重指数上升。在一些低收入和中等收入国家，农村地区占增长的80%以上。

研究小组发现，自1985年以来，农村地区的平均体重指数男女均增加了2.1千克/平方米。但在城市中，男女比例分别增加了1.3千克/平方米和1.6千克/平方米。

30年来体重指数的地理位置发生了显著变化。1985年，四分之三以上国家的城市男性和女性的体重指数高于农村男性和女性。随着时间的推移，许多国家的城乡体重指数之间的差距缩小甚至完全逆转。

帝国理工学院公共卫生学院的文章通讯作者Majid Ezzati教授解释说：“这项大规模全球研究的结果推翻了人们普遍认为的观点，即更多的人选择居住在了城市是导致全球肥胖率上升的主要原因。这意味着我们需要重新思考如何解决全球健康问题。”

研究小组发现高收入、中等收入和低收入国家之间存在重要差异。在高收入国家，研究表明，自1985年以来，农村地区的体重指数普遍较高，尤其是女性。研究人员认为，这是由于生活在城市之外的人们所经历的不利因素：低收入和受教育程度、有限的供应量和更高的健康食品价格，以及更少的休闲和体育设施。

Ezzati教授说：“围绕公共卫生的讨论往往更多地集中在城市生活的消极方面。事实上，城市为改善营养、增加体育锻炼和娱乐以及全面改善健康提供了大量机会。这些东西在农村往往很难找到。”

与此同时，低收入和中等收入国家的农村地区已经向高收入、基础设施更好、农业机械化程度更高和汽车使用量增加的方向转变，这些都带来了许多健康效益，但同时也导致了能源支出的降低和食品支出的增加，如果规范不到位，就会提供低质量的这些产品。所有这些因素都有助于农村地区体重指数的更快增长。

“随着国家财富的增加，农村人口面临的挑战将转变为提供足够的食物到提供优质的食物，”Ezzati教授补充道。

例外于全球趋势的主要是撒哈拉以南非洲，在那里，城市中的女性体重增长更快，这可能是因为更多的低能耗工作（如办公室工作）、更少的体力家务工作（如收集柴火和取水）、更短的通勤时间和更多的加工食品。

农村和城市人口体重指数的区域和国家数据总结：

• 欧洲（希腊、西班牙、立陶宛、捷克共和国、意大利、葡萄牙、塞尔维亚、法国、马耳他）和亚太（瑙鲁、新加坡和日本）等12个国家的女性在1985年至2017年期间的体重指数略有下降。在另一个极端，埃及和洪都拉斯的女性体重增加了5公斤/平方米以上。
• 男性中，每个国家的体重指数都有所增加，其中圣卢西亚、巴林、秘鲁、中国、多米尼加共和国和美国的体重指数增幅最大，均超过3.1千克/平方米。
• 1985年，孟加拉国农村妇女的体重指数最低，为17.7千克/平方米。同年，埃塞俄比亚农村男性的身体质量指数最低，为18.4千克/平方米。
• 来自美属萨摩亚南太平洋地区的城市女性的体重指数最高，2017年为35.4千克/平方米。同一国家的农村男性肥胖指数最高，2017年为34.6千克/平方米。
• 2017年，撒哈拉以南非洲的城市女性和男性比农村女性的体重更重，边际贡献比其他任何地方都大，尤其是西非国家的女性，如尼日尔、布基纳法索、多哥和加纳。
• 中欧和东欧国家的农村女性比城市女性重——白俄罗斯、捷克共和国和拉脱维亚相差约为1千克/平方米或更重。自1985年以来，这一差距基本保持不变。
• 对于农村男性来说，农村与城市体重指数的最大差距在瑞典。

原文检索：Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults

（生物通：伍松）