“咏”别，李咏患癌去世，我们距离癌症疫苗还有多远？

如果可以研发出真正的癌症疫苗，那对于人体健康来说才是福音。正如哈文发文表示的：“艾滋病疫苗都有了，癌症疫苗还远吗？加油吧科学家们。”

　　

生物通报道：10月29日，央视主持人李咏妻子、央视导演哈文发微博称：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱。”

那个非常6+1的主持人，就是那个曾经带给我们快乐，阳光帅气的李咏，谁也想不到，现年才50岁的他因为癌症就去世了。

李咏患上的是什么癌症呢？中国播音主持网官博透露，他患的是喉癌。

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。

不少名人是因为喉癌去世，如著名相声表演艺术家李文华，香港球坛著名球星胡国雄等，目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗。对于早期喉癌，外科手术和放疗可以达到满意的肿瘤局部控制率，但对于对局部晚期喉癌，如果上述治疗不佳，五年存活率为30%-60%。而且喉癌早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。

关于喉癌的易感基因，此前中外科学家曾通过全基因组关联研究（GWAS），鉴定出了中国人群中喉鳞状细胞癌的3个易感基因位点。这是国际上首次通过GWAS对喉癌进行研究。

这些初步成果对于喉癌的早期预警、早期诊断及分子靶向治疗具有重要价值。但是如果可以研发出真正的癌症疫苗，那对于人体健康来说才是福音。正如哈文发文表示“艾滋病疫苗都有了，癌症疫苗还远吗？加油吧科学家们。”

癌症疫苗，是通过激活患者自身免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应，以达到清除或控制肿瘤的目的。

严格来说，该疗法并不属于疫苗，可被称为免疫疗法。与手术切除、化疗、放射线治疗等传统肿瘤治疗方法不同，这种调动机体免疫系统以增强抗肿瘤免疫力的免疫疗法，正成为目前肿瘤治疗的新方向。

癌症疫苗可分为两种：一种是预防性疫苗。即利用与某些特殊肿瘤发生相关的基因制备疫苗，接种于具有遗传易感性的健康人群，进而控制肿瘤的发生。另一种是治疗性疫苗。以肿瘤相关抗原为基础，主要用于化疗后的辅助治疗。根据肿瘤疫苗的来源，又可分为肿瘤细胞疫苗、基因疫苗、多肽疫苗、树突状细胞疫苗、CTL表位肽疫苗等。

人们一直致力于开发能够激活免疫系统的癌症疫苗，但这样的尝试多数以失败告终。德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的研究人员发现，这是因为许多疫苗中的固有成分，使本应攻击肿瘤的杀伤性T细胞调转枪头，在接种位点不断发动攻击。

“科学家们多年以来一直在试图提高癌症疫苗的性能，但大多徒劳无功，” 作者表示，“人们往往被血液中的T细胞水平所迷惑，这种数据可以说是欺骗性的。我们的数据显示，以IFA为基础的疫苗几乎不可能的执行好功能。”

不过今年，Science Translational Medicin上发表了一项研究，斯坦福大学医学院的研究人员成功的将微量的两种免疫刺激剂注射到小鼠的实体瘤中，并有效的消除了小鼠体内所有的癌症痕迹，甚至包括远端未经处理的转移病灶。

这篇论文的资深作者Ronald Levy是癌症免疫疗法领域的先驱，他实验室中的研究导致了第一个被批准用于人类抗癌治疗的单克隆抗体—利妥昔单抗的诞生。

不同于针对特定靶抗原的“定制”抗癌疗法，在此次研究中，科学家们采用的是另一种“非定制”的方法，即原位接种疫苗(in situ vaccination)。通过将免疫增强剂局部注射到肿瘤的一个部位，从而触发局部的T细胞免疫应答，最后实现在全身的抗癌效应。

基于这项临床前研究，研究人员将招募15名低级别恶性淋巴瘤患者进行初步临床试验。如果成功的话，Levy认为这种方法或能用于多种肿瘤类型。他设想，未来的临床医生或许可以在手术切除肿瘤之前将这两种药物注射到患者的实体瘤中，以防止由于未识别到的转移或残存的癌细胞引起癌症复发，甚至能够阻止由于BRCA1和2等基因突变的未来肿瘤发展。

（生物通）