广东H1N1人群血清流行病学调查报告

　　

近日，PLoS ONE杂志在线报道了我国广东省H1N1人群血清流行病学调查报告，为未来预防该流行病的传播提供了重要参考。

为评估2009年广东省H1N1流感大流行后，人群血清流行病学的变化趋势，研究者在2010年进行了三个横断面血清学调查。横断研究（cross-sectional ）：通常选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理及治疗，以比较其后果、效果和副作用。

三项调查分别进行于2010年1月8日至4月1日，从3月15日至4月10日和8月23日至9月4日。样品组成分别为，随机选择的4725，4727和4721受试个体。研究者利用血凝抑制试验的对受试者流行性H1N1（pH1N1）的抗体水平进行了评估。在调查1中，pH1N1血清阳性率是25.1％，在调查2该指标下降到18.4％，而在调查3中增加到21.4％。

在连续三年的调查中，接种疫苗受试者的血清阳性率是49.0％，53.0％和49.4％，显示无显着性差异。相反，非接种对象的血清阳性率从22.8％（调查1）显著下降至14.3％（调查2），随后上升到18.1％（调查3）。多因素logistic回归分析显示，在非接种的个体pH1N1血清阳性率与调查受试者的年龄和地区（均P <0.05）相关。然而，它不与受试者性别（P = 0.650），症状（p = 0.074）和季节性流感疫苗接种史（P = 0.402）相关。

研究认为，在广东，pH1N1血清阳性率在流行后初期下降，然后在2009年大流行的前9个月小幅反弹。研究结果表明，在大流行后，pH1N1患病率仍然与年龄和人口密度密切相关。过早结束免费pH1N1疫苗接种可能是pH1N1血清阳性率小幅反弹的另一个重要原因。此研究结果可以帮助广东省当局作出以证据为基础的一个长期的接种策略的决定，在特定人口群体提高免疫力（如儿童和居住在大城市的人），以防止疫情在未来的进一步传播。