2种前列腺癌新药成为焦点

　　

      2012年生殖泌尿肿瘤研讨会(ASCO GU)将于2月2~4日举行，本次会上将公布2种前列腺癌新药——MDV3100和镭-223——的最新研究数据，临床实践可能因此而改变。
 
       2月2日将公AFFIRMⅢ期试验的结果：研究性口服雄激素受体信号抑制剂MDV3100可延长多西他赛治疗失败后去势耐药性前列腺癌患者的总生存期。根据美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的预告，接受MDV3100治疗者的平均生存期比接受安慰剂治疗者延长了近5个月，而≥3级不良事件或严重不良事件的发生率并未增加。两组患者分别有0.6%和0的患者发生癫痫。
 
       Ⅲ期ALSYMPCA安慰剂对照Ⅲ期试验的结果显示：首个针对骨骼的α粒子发射药物——镭-223氯化物(Alpharadin)——可使曾接受或不适宜接受多西他赛治疗、仅有骨转移的去势耐药性前列腺癌患者的总生存期延长近3个月(促使该试验提前结束)，并使骨相关事件的发生时间延迟约5个月。
 
       镭-223氯化物的耐受性良好，无患者发生白血病。美国食品药品管理局(FDA)已允许该药进入快速审批通道。
 
       另外，还有2项大规模观察性研究将为围绕前列腺癌治疗成本效益比、多种放疗选择利弊的讨论提供新数据。
 
       北卡罗来纳大学和北卡罗来纳医院的研究者将报告对1.2万多例局限性前列腺癌患者的研究结果：调强放疗(IMRT)后续抗癌治疗的几率低于适形放疗；调强放疗的大肠毒性和髋部骨折发生率较低，但勃起功能障碍更多见。此外，质子治疗与IMRT相比，未能显著降低后续抗癌治疗的几率，且大肠毒性更多见。
 
       来自克利夫兰医院和Kaiser医疗集团的研究者将报告对137,427例不同分期前列腺癌患者中位随访71个月的结果：在3种常用治疗——前列腺切除术、外照射放疗(EBRT)和近距放疗——之中，EBRT与需要干预的胃肠道和生殖泌尿治疗相关毒性累计发生率最高相关，且费用亦最高。
 
       同样将在2月2日报告的一项研究中，研究者对积极运动对前列腺基因表达的影响进行了分析，其结果可能有助于解释运动在减少肿瘤进展方面的益处。
 
       这项研究显示，在接受严密监测的前列腺癌低危人群中，积极运动(每周至少3 h)的男性与运动较不积极者相比，正常前列腺组织中有184个基因的表达存在差异。积极运动者的前列腺内有多种肿瘤抑制基因的表达上调，其DNA修复和细胞周期通路也出现了正性改变。