中科院陈楚侨研究员神经心理学研究新进展

　　

生物通报道  Psychiatry Research最近两期刊登了中国科学院心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学实验室（NACN实验室）陈楚侨课题组的精神分裂症谱系障碍的系列研究工作。这些研究主要集中在高危个体和精神分裂症患者偏执类行为的发展。

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中科院心理所的陈楚侨研究员早年毕业于香港大学，拥有康复科学专业资格,并曾在香港多间医院机构工作，专心于中风、脊椎受损、其它神经系统引发的疾病的患者及其家人的心理卫生、适应过程、生活素质等问题。近年他主要致力于神经心理学及认知神经科学研究，取得了一系列的研究成果。

这些研究显示，在社会威胁刺激的知觉中，威胁条件与非威胁条件下临床精神分裂症组与健康对照组表现上的差别属于患者普遍的认知缺损，而不是特异的缺损。而且，当考察精神分裂症患者渐变表情的知觉偏向时，发现患者比健康对照组在表情情绪连续体中知觉的改变更为迅速。在高兴到愤怒的情绪连续体中，随着愤怒情绪信号的增加，与健康对照组相比，患者倾向于把微弱的愤怒表情知觉为高兴的表情。然而，精神分裂症患者仍然将微弱的恐惧的表情知觉为愤怒的表情，他们在愤怒到恐惧的情绪连续体中的分辨力较健康对照组来说更差一些。

另一方面，中国非临床样本(包括有分裂型人格障碍（SPD）倾向的个体和没有分裂型人格障碍倾向的个体)偏执观念的基线研究显示：2.1-18.2%的没有SPD特点的参与者中至少有一个星期会经历某种偏执观念。发生率在确信和压力两个维度上甚至更高。9.3%-53.5%的参与者似乎相信这些偏执的念头，14.7%-31.3%的参与者似乎在体验到偏执观念的时候感到压力。存在SPD特点的参与者也显著地报告大多数的项目在这些三个维度中有更高的发生率。这些发现表示在中国非临床样本中存在一个类似精神症状连续体的基线率，也为非临床样本中精神症状的连续性提供了更多的证据。

研究还发现，SPD个体表现出神经认知方面更多的问题。而且，SPD个体神经认知功能的研究也发现，这些SPD个体相比非SPD个体，报告出了更多的日常执行功能的失调。

这一系列的研究为理解类似精神症状体验（比如精神分裂症谱系的妄想症状）的现象和发展提供了更多的知识，并且强调了研究者需要进一步考察社会情景因素对这些妄想发展的影响。

同时这一研究小组还在我国正常发展儿童和注意缺陷多动儿童神经软体征流行率的发展轨迹研究中获得了新成果，发表在Developmental Neuropsychology上。

神经软体征包括运动功能损伤、感觉统合失调和抑制功能等，反映了神经异常的一般性损伤。研究发现，通常在发展性障碍的儿童和成人中表现出这些特征，可以作为快速筛查工具应用于临床。然而，目前为止还没有系统的研究考察儿童神经软体征的流行率发展轨迹。缺少正常发展儿童作为参照，对于临床工作者和研究者来说客观地考察这些问题是很困难的，包括神经软体征的严重程度，临床群体，如注意缺陷多动（ADHD）儿童，认知和社会功能的相关问题。

陈楚侨研究员和他的团队特别考察了214名正常发展儿童和54名ADHD儿童的神经软体征流行率。结果发现，年龄越小的研究组神经软体征的个体流行率越高，特别是在感觉统合（例如，不能分辨左右）和去抑制项目（例如，不能控制简单的手动）方面。但是，这些项目的流行率随着年龄的增加逐渐降低。男孩在运动功能损伤上（如简单的手指敲击）表现出比女生更高的流行率。研究发现，这些特征与神经心理测验中的表现显著相关，例如，神经软体征流行率高会导致神经认知功能上更差的表现，例如计划和言语流畅性。更重要的是，ADHD儿童比正常发展儿童表现出显著更高的神经软体征流行率。

目前的研究有两个重要的应用：首先，对神经软体征发展轨迹的考察为临床工作者和研究者提供了观察临床群体神经异常的客观标准；第二，神经软体征的评估相对容易，且时间上比较简短。与传统神经认知测验耗时较长不同，神经软体征的考察可能更适合于临床背景。

（生物通：何嫱）