α-突触核蛋白对帕金森病诊断敏感性较高

　　

德国、美国与加拿大的一项联合研究显示，帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩患者的脑脊液中，经ELISA法测定的平均α-突触核蛋白浓度显著低于其他神经系统疾病患者。尽管特异性低，但脑脊液α-突触核蛋白浓度在突触核蛋白病型帕金森综合征患者中有较高的阳性预测值，未来可用于临床研究对患者进行分层。研究报告发表于《柳叶刀—神经病学》（Lancet  Neurology）2011年3月刊。

  

帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩是以细胞内α-突触核蛋白沉积为特点的脑部疾病。该研究旨在评估脑脊液中α-突触核蛋白浓度降低是否为α-突触核蛋白在大脑中沉积的标记，并是否可由此给出突触核蛋白病的诊断。

  

研究者评估了α-突触核蛋白在大脑沉积的细胞外液潜在标记：脑脊液总α-突触核蛋白、脑脊液总tau蛋白以及血清总α-突触核蛋白，用ELISA法评估脑脊液和血清标本，根据国际公认标准进行临床诊断。

  

结果显示，帕金森病、多系统萎缩和路易体痴呆症患者，脑脊液α-突触核蛋白浓度低于阿尔茨海默病和其他神经系统疾病患者。脑脊液α-突触核蛋白和tau蛋白值可以从其他疾病患者中很好地区分出突触核蛋白病患者（P<0.0001，曲线下面积[AUC]=0.908）。在尸检证实的患者中，脑脊液α-突触核蛋白可区分路易体痴呆与阿尔茨海默病（P=0.0190，AUC=0.687）；在验证队列，脑脊液α-突触核蛋白可将帕金森病和路易体痴呆与进行性核上性麻痹、正常压力性脑积水以及其他神经系统疾病进行区分（P<0.0001，AUC=0.711）。脑脊液α-突触核蛋白浓度等于或低于1.6pg/μL对于帕金森病的诊断，敏感性为70.72%，特异性为52.83%。该值对于任何突触核蛋白病的阳性预测值为90.7%，阴性预测值为20.4%。