专家:研究提示运动有助延缓帕金森发病进程

　　

  本报讯  （记者唐闻佳）昨天，第19届国际帕金森病及相关疾病大会首次在沪召开。在这一全球最高级别的帕金森病学术盛会上，针对帕金森病的早诊早治，神经病学领域的专家反复提及“运动”二字。专家称，帕金森致病原因依然不明，因而预防与治疗手段也比较有限，在此期间，多项研究提示运动有助延缓帕金森发病进程，这也让它正成为全球帕金森病防治的流行观念。
   
    帕金森病是一种神经变性疾病，多发于老年期。随着全球老龄化推进，患病人群正不断扩大。据大会主席、世界帕金森病联盟主席ErikWolter介绍，目前全球有600万患者饱受帕金森病的困扰，中国形势尤其严峻，因为一半患者在中国。照此推算，预计到2030年，全球将有3000万帕金森病患者，中国将面临1500万病患。
   
    神经病学领域直面一个问题：帕金森病致病原因依然不明。ErikWolter介绍，已有研究显示，帕金森病与环境因素有关，比如农药残留物、除草剂；与持续性脑部损伤有关，比如拳王阿里患上帕金森病，被认为与打拳时多次受到脑部撞击有关；还与基因有关，科学家发现了一些家族遗传基因，但这些都无法解释帕金森病的真正致病机制。
   
    致病原因不明的一个后果是，治疗手段与预防措施也相对有限。以治疗手段为例，目前的治疗方法以缓解症状为主。尽管如此，临床医生还要面临药量难以控制、药物刺激后的副作用等棘手问题。也因此，帕金森早防早治成为各国专家学者的研究重点。经过多项研究，专家目前的一个共识是：运动有助延缓帕金森病的发病进程，并且有可能预防帕金森病。
   
    “我们认为主动运动对保持脑功能是有益的。这是因为运动本身就在训练人脑控制人体运动的能力。”ErikWolter称，摆臂走路、游泳、舞蹈等全身性运动都将有助于维持脑功能。临床上还观察到，即便得病后，爱运动的人，病程发展相对较慢，用药效果也较好。专家估计，这与脑功能此前因为运动而受过的良好训练有关。
   
    此外，专家还注意到，除了运动功能障碍（典型的比如手部震颤），帕金森病患者还有非运动性障碍，比如多年失眠、经常性便秘、抑郁等表现。这被认为是帕金森病早期发现的一些线索，但还没有找到确切关联。本次会议承办方主席、中华医学会神经病学分会副主任委员、瑞金医院神经内科主任陈生弟教授介绍，该院已经就睡眠障碍、嗅觉障碍、抑郁三方面开展回顾性研究，结果提示，大部分帕金森患者确诊前有过这三类障碍。但他强调，这并不表示有此类障碍，将来就会患帕金森病，相关前瞻性研究还没有得出结论。
   
    “目前全球领域早诊早治都没有明显突破，但确实有不少进展，目前还需要通过多中心、多人群，以及一段时间的等待，来验证它们的有效性。”陈生弟教授称。据悉，早诊早治的方法包括中药临床治疗的应用，中国在早期诊断方面的探索。我国的帕金森病及相关疾病的研究与治疗手段，正受到国际上的关注，与国际先进水平的距离也正在缩小。
   
    本次大会由国际帕金森病及相关疾病研究委员会主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科和神经病学研究所承办。
   
    又讯  国际帕金森病大会之际，瑞金医院神经科创办的国际英文杂志《Translational Neurodegeneration》宣布将于明年1月正式出版。